很多桥本宝宝总是会出现疲劳和精力不足的问题。为什么会出现？又该如何解决呢？今天大家就和果果一起来看看温兹博士的建议！
疲劳是桥本所有症状中最影响人们生活的症状。
年，被确诊桥本的8年前，我在大学里感染了单核细胞病毒(一种爱泼斯坦-巴尔病毒)。晚上，我需要睡12个小时才能保证白天的正常工作。同时，第二天要喝4-6杯咖啡，才能保持清醒。
为此我去看了多个医生，医生忽略了我甲状腺问题的可能性。他们给我开了抗抑郁药、治疗嗜睡症和多动症的兴奋剂。于是，我患上了“慢性疲劳综合症”，由于“无法治愈”，我感到非常气馁。
当我最终被诊断出患有桥本时，我感到宽慰，因为我觉得精力不足的状况可能会得到改善，但事实并不尽如人意。治疗甲状腺的激素药物对缓解疲劳的确有微小的帮助：我服用药物后，睡眠时间从12小时减至11小时。
确诊桥本后，我花了三年时间来恢复精力，颇有成效，希望我的经验能够帮助你。
如果你正在应对桥本的疲劳，我想和你分享一些恢复精力的小窍门:
调整促甲状腺激素（TSH）到最佳范围
补充适当的甲状腺激素
贫血
消化酶帮助我把睡眠从11小时减少到7小时!
一种能在短短3天内逆转甲状腺疲劳的营养素
一种氨基酸，通常在服用药物的甲状腺疾病患者体内缺乏
......还有更多！
TSH值“正常”的重要性甲减的其中一个主要症状就是精力不足。因此，重要的是要确保您的促甲状腺激素（TSH）在健康人的范围内。
促甲状腺激素是从脑垂体中产生的。脑垂体控制甲状腺抑制或者释放甲状腺激素到血液中。TSH测试可以测量您的血液中促甲状腺激素含量。Gravs病和甲亢患者TSH很低，甲减患者TSH偏高。但请记住，患有桥本甲状腺炎和中枢性甲减的人TSH可能正常。
美国国家临床生物化学家学会（NationalAcadmyofClinicalBiochists）指出，95%的无甲状腺疾病人群的TSH浓度低于2.5μiu/ml。然而，截至年，美国大多数实验室的TSH测试的官方参考范围大约为0.5-4.5或5.0μiu/ml。但大多数人认为，TSH在0.5-2μIU/mL之间，人的感受才是最佳的。
年，巴塞尔甲状腺研究的结果显示，尽管甲减人群补充了甲状腺激素，疲劳仍然是其主要症状。彼得·安德里亚斯·柯普于年撰写的有关甲状腺的社论提到，尽管甲状腺激素水平“正常”，患者仍可能会出现疲劳等症状。
与柯普的观点相似，俄勒冈州临床和转化研究所教授MaryH.Samuls表示：“一些常见的临床观察表明，尽管TSH水平已调节“正常”，但一些甲减患者仍然抱怨疲劳、情绪低落、无法集中注意力和模糊的认知障碍(通常被描述为“脑雾”)。
我组织过一项关于名桥本患者的调查，结果是优化TSH有助于提高精力。我的读者中，72％的人，TSH水平达到1到2μIU/mL之间，精力变得旺盛。
从个人角度来看，当我的TSH处于4μIU/mL的“正常”范围时，我感觉自己像个树懒。
低T3/高反T3的影响三碘甲腺原氨酸（T3）是甲状腺产生的一种激素，它是甲状腺产生“能量”的主要激素。当我们的细胞看到T3时，它们会产生更多的能量，所以确保我们有足够的活跃T3水平至关重要，因为T3让我们长出头发、促进新陈代谢，并创造更多的能量。
还有一种激素叫“反T3”，它与T3相关，但会阻碍细胞中的甲状腺受体。当细胞看到这种分子时，它们会减缓能量的产生。
Synthroid（美国品牌的优甲乐）或左旋甲状腺素（优甲乐）是最常用的处方甲状腺激素药物，它是合成版的T4（T3的前体物质）。T4在体内转化为T3，而T3是我们的主要“能量”激素。但由于压力、营养素缺乏等因素导致T4向T3转化水平低。所以，尽管T4水平正常，我们仍感到精疲力竭。
抑制T4至T3转换的因素
果果说：这个图片说明了影响T4顺利转化为T3的因素，包括年龄、肝肾问题、营养缺乏、抽烟喝酒、碘过量、压力、肥胖等等。
如果您的T3较低，或者如果您单独使用T4药物仍然有疲劳的症状，您可以将含有T3的药物添加到您当前的药物治疗方案中，如Cytoml(liothyronin)。或使用T4/T3组合药物，如WPThyroid，Armor，Natur-Thyroid。
在对超过名读者的调查中，76％的人称使用复合T3/T4药物后，疲劳问题得到改善，其中74％服用Armor，74％服用Cytoml，72％服用Natur-Thyroid，而只有52％服用Synthroid感到精力水平提高，这却是最常用的处方甲状腺药物。
调查结果显示，使用正确的甲状腺药物可以帮助许多人恢复活力。
贫血会偷走你的能量吗？许多人认为缺铁是导致贫血的原因，但实际上缺乏三种类型的营养素才会导致贫血症。这在桥本患者中很常见，它们是铁、B12和叶酸。
测试贫血
医生通常会检查血红蛋白和血细胞比容来判断您是否患有贫血症。这个测试可以检测出重度贫血症，但它可能会漏掉一些轻度贫血症，而轻度贫血症会导致我们精力不足，感到疲惫。
除了测试血红蛋白和血细胞比容外，我还推荐您进行铁蛋白、B12和叶酸的测试。与TSH的“正常”范围一样，B12和铁蛋白的“正常”实验室值通常不是最佳的。
B12
维生素B12的正常水平在-pg/mL之间。根据我的经验，如果您的B12水平低于pg/mL，就可能会出现贫血，但您可以通过服用补剂来解决这一问题。
在一项关于甲状腺功能紊乱患者中维生素B12缺乏症患病率的研究中，研究人员发现，自身免疫性甲状腺疾病也与自身免疫性疾病的恶性贫血有关，这可能导致维生素B12的吸收不良。该研究的结论是，为了确保治疗效果，建议在初步诊断自身免疫性甲状腺疾病时进行维生素B12筛查，并定期进行。
您一定要确保自己服用的是甲基钴胺素或羟钴胺素B12而不是氰钴胺素B12，因为它更容易被大多数人吸收。
倍宜的B液体补剂对我的客户非常有帮助。在我对名患有桥本的读者进行调查时，我发现88％的患者通过使用B12补充剂其症状有所改善。
铁蛋白
铁蛋白是人体内储存铁的蛋白名称。女性的“正常”铁蛋白水平在12-ng/mL之间。然而，甲状腺功能的最佳铁蛋白水平在90-ng/mL之间。
铁蛋白是我在桥本人中看到的最常见的缺陷之一，除疲劳外，铁蛋白缺乏还可导致呼吸急促、不安腿综合征、脱发、失眠，奇怪的食物渴望和情绪波动。
然而，接近50%的分娩期女性都有缺乏铁蛋白的倾向。除此之外，80%的孕期和产后女性也有上述情况。
根据我的调查，铁蛋白或铁的补充剂改善了82％被调查者的能量水平：
1、OptiFrin-C：含有铁蛋白，并帮助我的许多客户提高他们的铁蛋白水平。添加抗坏血酸钙，一种天然的水溶性维生素C，可增加肠道吸收。
2、ThornIronBisglycinat：是一种铁补充剂，对胃更温和，不太可能引起便秘。
我建议在补充铁蛋白之前进行相关微量元素测试，并在1-3个月内重新测试你的铁蛋白水平，以确保你补充了足够的铁蛋白。(请注意，铁务必不能补充太多!)
叶酸
维生素B9是一种必需的营养素，自然呈现为叶酸，它在DNA和细胞生长的形成中起着至关重要的作用。在某些情况下，你可以测试出自己的叶酸值正常或甚至偏高，但你仍然可能缺乏适合你身体的叶酸。
亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHER)基因变异会影响身体代谢叶酸的能力。叶酸是维生素B9的一种形式，是许多关键身体功能所必需的。然而，叶酸是人工合成的。天然叶酸存在于诸如西兰花、羊肉、甜菜和藜麦等食物中。有些人，包括一些患有桥本的人，他们体内有一种基因变异，阻止他们的身体正确处理叶酸。
所以，这些存在基因变异的个体可补充活化或甲基化形式的叶酸，在选择补剂的时候要特别挑选。而单独的食物并不能提供足够的叶酸水平。
果果说：果果在阅读完这篇文章后，虽然我没有去检测自己是否有基因变异，但是为了保险起见，我开始服用下面这款活性维生素B族，它的叶酸和B12形式符合博士要求，所有人都可以吸收其中的营养。同时，这款B族包含全家族，也可以满足肝脏疗程对B1，B5，B7等元素的需求。（果果小卖部有售，点击文末阅读原文）
发现不耐受食物摄取不耐受食物可能会导致疲劳感。注意，食物不耐受与食物过敏症不同。桥本患者通常会出现麸质、乳制品、大豆、鸡蛋、玉米和坚果不耐受。实际上，桥本患者最常见的两种不耐受食物是麸质和乳制品。
果果说：对于中国桥本人群来说，最常见的不耐受食物是鸡蛋。
麸质是小麦中主要的反应性蛋白，酪蛋白是乳制品中主要的反应性蛋白。越来越多的证据表明，食物不耐受会对我们的身体产生负面影响并引发各种症状，如哮喘、关节炎、情绪障碍和自身免疫性疾病。我自己的临床和个人经验表明，麸质不耐受是桥本氏症的最大触发因素之一。
改变饮食习惯让我缓解疲劳，恢复精力。它还帮助我消除了腹胀、肠易激综合症、焦虑、充血和腕管症状。
在我对桥本患者控制饮食结果的调查中，75％的患者认为进行忌口后可以改善疲劳和精力不足的状况。
平衡血糖血糖不平衡会对我们的能量水平造成严重破坏并导致焦虑。血糖不平衡的人通常会在一天中出现特别疲倦、虚弱、焦虑的状况，例如“早晨疲劳”或“午后消沉”。
平衡血糖水平应该是克服疲劳的首要工作。对我个人而言，血糖平衡后，我感觉更有活力，整天不那么焦虑。而且大多数患有桥本的人会发现，因为血糖平衡，他们的甲状腺抗体水平会下降。
在平衡我的血糖之前，我每天会多次“饥饿”（饥饿+生气）。后来我发现是因为吃了高碳水化合物食物从而引起了巨大的血糖波动。当时我并没有意识到这些波动引起了我的甲状腺抗体的飙升并削弱了肾上腺的功能。
波兰的研究人员发现，高达50％的桥本氏病患者对精制或简单碳水化合物（如加工糖或精制谷物）的耐受性受损。这些碳水化合物已经去除了重要营养元素。这意味着在食用高碳水化合物后，患者的血糖会迅速升高，导致胰岛素的迅速释放。这些胰岛素激增会引起低血糖(反应性低血糖)，而低血糖反过来又会引起头痛、紧张、焦虑和疲劳等麻烦症状。
反之，吃血糖指数低的饮食能让饱足感时间拉长。它还可以改善胆固醇和血糖水平，增强认知能力，提高能量，减少粉刺。这种饮食方式也可以降低患糖尿病、心脏病和某些癌症的风险，还可以促进减肥。
果果说：这就说到了在肠道疗程忌口谷物的问题了，很多桥本宝宝都觉得忌口谷物难度太大了，但是谷物的确对血糖影响深远。如果你实在难以忌口谷物，可以尝试多吃升糖指数低的谷物，例如藜麦。
以上就是今天的全部内容，希望能给大家提供一些帮助，下期文章，我们将会继续讨论另外6个解决疲劳问题的好方法。
参考文献：《12StratgistoOvr
