央视专访人物、医院主任阎琦指出:根据病因的不同,患者体质的不同,表现出的症状也不同,因此桥本氏病在临床上被分为五种类型:假性甲亢、桥本甲亢、突眼型、亚急性甲状腺炎型、青少年型。
◆假性甲亢
少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。
◆桥本甲亢
患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。
这类患者甲亢状态可持续数年,手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减。
◆突眼型
本病可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿,血清TGAb和TMAb均为阳性。
◆亚急性甲状腺炎型
少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性。
◆青少年型
青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型,部分患者可合并甲状腺功能减退。
桥本氏病发病分为3阶段,甲亢期,甲亢、甲减并存期,甲减期;严重影响患者皮肤、心血管、神经系统、骨骼系统健康,且对育龄女性,会遗传给下一代,影响下一代身体和智力发育。
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