甲减的筛查：
甲减的主要症状有：全身无力，易疲乏，爱睡觉，原来爱出汗者会感到出汗明显减少，皮肤粗糙发干，怕冷，头发干燥、稀少，工作提不起精神，注意力不集中，记忆力下降，智力减退，食欲欠佳，时常感到肚子胀，便秘，体重增加，心率减慢，性欲减退，男性可出现阳痿，女性多有月经过多、经期延长，有的可出现不孕症，病人总感到自己脸胀、手胀、腿胀，但用手按却没有凹陷，严重者可出现心包积液，黏液性水肿性昏迷。
有上述症状表现，医院进行检查。但也有相当一部分甲减病人没有任何症状，因此专家建议：35岁以上的女性，常规每5年进行一次TSH筛查。
具有以下危险因素的高危人群也应每年进行TSH的筛查，包括：居住地流行“粗脖子”和有较多的呆小儿童；家族有患“粗脖子”、突眼、1型糖尿病等自身免疫病；患丙型肝炎，接受过头颈疾病手术，有接受放疗或同位素治疗史，有产后出血、颅内肿瘤或颅脑外伤手术及淋巴瘤史；接受过含碘药物（如胺碘酮）、含碘止咳化痰药、海藻、昆布等中药及营养保健品，接受干扰素治疗；接受过化疗或精神疾病药物治疗。
甲减的诊断：
主要是实验室检查，常用的检测项目是血清TSH、T3、T4、FT3、FT4。甲减时，垂体分泌的促甲状腺素TSH明显高于正常，血中甲状腺分泌的甲状腺激素T4、FT4低于正常，T3、FT3在轻症病人可正常，重症病人则明显降低。一些没有任何症状的甲减病人，血中可能只有TSH的升高。有少数病人病变的部位不在甲状腺，而在垂体或下丘脑，这时血中的TSH和甲状腺激素就同时减少。桥本氏甲状腺炎的病人抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)多呈阳性改变。
甲减的治疗：
甲减的治疗主要是甲状腺素的替代治疗，目前国内常用的是干甲状腺片和左甲状腺素片（如甲状腺素片和优甲乐），效果满意，价钱便宜，服用简单，一天只需服药一次。服药要先从小剂量开始，根据全身的症状及实验室检查逐渐加量，直至全身症状消失，T3、T4、FT3、FT4与TSH恢复正常。此后维持此剂量终身服药，不要轻易停药，否则，原来消失的症状可在1～3个月内再次出现。
若治疗过程中出现心慌、心律不齐、失眠、烦躁、多汗等症状，医院检查。另外，即使服药后一切症状消失，医院复查体内的甲状腺激素水平，根据检查结果适当调整药物剂量，一般1～2年复查一次就可。大多数甲减是永久性疾病，须终身服药，只有少部分甲减如亚急性甲状腺炎、药物导致的甲减可在治疗后痊愈。甲亢碘治疗后产生的甲减可分为早发甲减和晚发甲减，早发甲减指碘治疗甲亢后1年内出现的甲减，这种甲减很大部分经过调理和治疗可以恢复至正常，少部分可至永久性甲减。晚期甲减一般指碘治疗1年后出现的甲减，往往是永久性，需终身替代治疗。
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