甲状腺疾病的微量元素硒

甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎等甲状腺疾病,在中国的发病率相当高,根据各方数据估计,总发病率大约在20%,2亿以上人口患有这类疾病。而且,从年到年的流行病学统计数据来看,甲状腺疾病的发生率在我国呈现快速上升的趋势。

甲状腺疾病发病率:vsvs

在《中国首次十城市社区居民的甲状腺疾病流行病学调查》公布结果当中,甲状腺功能减退症患病率达6.5%,甲状腺结节患病率达18.6%。数量上已经超过了1.2亿患者的糖尿病。现实却是,同为内分泌疾病,甲状腺疾病远远没有获得糖尿病那样的重视。

甲状腺疾病这个大类,在中国的发病率相当高,根据各方数据估计,总发病率大约在20%,2亿以上人口患有这类疾病。而且,从年到年的流行病学统计数据来看,甲状腺疾病的发生率在我国呈现快速上升的趋势。

在年《中国首次十城市社区居民的甲状腺疾病流行病学调查》公布结果当中,甲状腺功能减退症患病率达6.5%,甲状腺结节患病率达18.6%。

甲状腺又称人体脖子上的发动机,甲状腺制造的激素控制着机体的每一个细胞、组织和器官。它就像一个马鞍,包裹我们的颈部。甲状腺周围的结构非常复杂,有血管、神经、气管、食道。甲状腺的健康是保障全身健康密不可分的一部分。

众所周知,碘在体内参与甲状腺素的合成,发挥重要的生理作用。而另一种微量元素——硒,同样与甲状腺有着密不可分的联系。在过去的几十年中,硒的抗氧化、抗炎症作用逐渐被发现,近年来一些研究成果也在一步步地揭示硒与甲状腺之间的“秘密”。

硒缺乏与甲状腺疾病的关系

硒水平的异常将导致甲状腺功能失调,甚至引起不同类型的甲状腺疾病。国内施秉银教授团队在陕西省安康地区开展的流行病学调查数据显示,缺硒地区总体甲状腺疾病(甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎及甲状腺肿大)患病率显著高于富硒地区。

硒缺乏使GPXs和DIs的活性降低,从而使H2O2在甲状腺细胞内堆积,导致甲状腺的损伤和甲状腺激素代谢异常。年,德国有学者报道持续的补硒治疗可使自身免疫性甲状腺炎患者的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度明显下降,同时甲状腺的超声结构也有所好转。

关于硒水平和甲状腺功能的相关性,前述提到的流行病学研究表明缺硒地区甲状腺功能减退的患病率更高,也有一些研究显示补硒可引起甲状腺激素水平的改变。不过也有学者提出了不同的观点,Rayman等的研究发现,在甲状腺功能正常的老年人群中补充不同日剂量的硒并不会造成不同个体间甲状腺功能的差异。

补硒的最佳时机和剂量

鉴于甲状腺疾病与硒的关联,对血清硒水平显著低于健康人群的患者,应考虑适当补硒,有机硒替代了无机硒。之前使用无机硒要注意掌握好补硒的时机和剂量,避免摄入过多引起硒中毒。

研究发现,血硒水平47μg/L者甲状腺疾病的患病率最高,随着血硒水平的升高其患病率逐渐下降,处于70~90μg/L或稍高水平者患病率最低[1]。但硒水平超过90μg/L后,甲状腺疾病的患病率并不会进一步降低,反而会出现皮肤损害、毛发脱落、癌变及神经系统损害等硒中毒表现。此外,不同人种或不同地域的人群血硒水平不一,补硒推荐剂量也不同,美国的推荐量为55μg/d,英国为75μg/d,而中国大部分地区缺硒,补硒推荐剂量为50~μg/d[1]。对于特殊人群,成人孕妇和乳母可耐受最高摄入量为μg/d,半岁和1岁婴儿适宜摄入量分别为15μg/d和20μg/d,可耐受最高摄入量分别为55μg/d和80μg/d[7]。此外,正如铁蛋白更适宜用于评估铁营养状态一样,新的学术观点认为,相较于血硒水平,硒蛋白P作为体内硒储备的形式,是衡量硒营养状况的更好指标,但是否作为推荐标准还需要进一步研究和实践的检验。

甲亢

1甲亢患者应了解饮食调理的目的

甲亢属于超高代谢综合征,基础代谢率增高,蛋白质分解增强,需要供给高蛋白、高热量、高碳水化合物和高维生素饮食,以补充消耗,改善其全身营养状态。

2甲亢患者要做到饮食有节

忌食辛辣食物;忌食含碘多的食物如海带、紫菜等海产品;少喝浓茶、咖啡,不喝酒、不抽烟。

3保证热能供给

甲亢患者与同龄人相比,其热能的供给要高一些。为了避免一次性摄入过多,可适当增加餐次,或在早餐和晚餐后的2小时左右吃一点水果和点心。通过增加热能供给,促进机体糖脂代谢恢复正常,降低蛋白质分解。随着病情的稳定和症状缓解,需要调整热能供给量,逐渐恢复正常热能供给量。

4合理补充蛋白质

甲亢患者要注意增加蛋白质食物摄入,但增加部分应以豆类、牛奶和鸡蛋为主,切忌大量食用肉类,特别是牛羊肉。因为肉类有刺激兴奋作用,可加重潮热、多汗等症状,故而每日食用肉类一般不要超过50克。

5增加矿物质及维生素

特别要注意钾、钙、镁等矿物质的补充,多食谷类、肝、鱼、蛋黄、黄豆、香蕉和橘子等食物。每天的新鲜蔬菜不少于克,多吃一些新鲜瓜果如黄瓜、番茄、豆角、西瓜等。但含植物纤维过多的食物如芹菜、韭菜等则要少吃一些。

社会的发展我们现代人对自身的健康并不


转载请注明:http://www.hygiuv.com/jbtz/12995.html

  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章: 没有了
  • 当前时间: