不同类型甲状腺癌的症状

  甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤,且女性患者为多见。甲状腺癌包括甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状腺癌、甲状腺未分化癌、甲状腺未分化癌等。初期有颈部肿大、局部肿瘤的症状,随着病情发展,肿瘤会变大,并压迫气管致使呼吸困难、声音沙哑、吞咽时有阻塞感或附近淋腺出现肿大。

  甲状腺乳头状腺癌的症状

  甲状腺乳头状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全部甲状腺癌的60%-70%,属于低度恶性肿瘤。好发于年轻女性。患者无自觉症状,且癌瘤生长缓慢,故一般就诊较晚,从发病到就诊可达10-30年之久。临床上多缺乏明显的恶性表现,约半数以上误诊为良性。肿瘤多为单发,少数为多发或双侧发病,半数以上是软胶性硬度,仅1/4较硬,不规则,边缘不清,一般活动度尚好,部分肿物活动较差。瘤体小者可小于1cm,常难以触及,常以颈淋巴结转移为主诉求诊。瘤体较大时直径可达10cm以上或更大,常伴有囊性改变,经常误诊为甲状腺囊肿。晚期可累及周围软组织或气管软骨而肿瘤固定,或累及喉返神经而至声音嘶哑。少数合并不同程度的呼吸困难,吞咽不适等症状。

  甲状腺滤泡状腺癌的症状

  较乳头状腺癌少见,约占甲状腺癌的20%,居第2位。多见于中年人,发病率女性多于男性,男女比例为1:2,发展迅速,属中度恶性肿瘤,多经血液移至肺、骨。一般病程长,生长缓慢,少数近期生长较快,常缺乏明显的局部恶性表现。肿块直径为数厘米或更大,多为单发,少数可多发或双侧发病,实性,硬韧,边界不清。

  甲状腺未分化癌的症状

  甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种,发病率约占全部甲状腺癌的10-15%,多见于年老体弱者,发病迅速,早期可发生全身转移,一般认为多发生自良性肿瘤或低恶性肿瘤。有长期甲状腺肿大的病史,近期内迅速增大,并产生局部压迫症状,如有呼吸困难,吞咽困难,颈静脉怒张,声音嘶哑等表现,是由于肿瘤压迫或侵及气管,食管,颈静脉及喉返神经所致。颈部疼痛,肿块坚硬,固定,边界不清。

  甲状腺髓样癌的症状

  甲状腺髓样癌又称滤泡旁细胞癌,是发生自甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,临床上少见,国内平均约占甲状腺癌的3.4%。发病主要为散发性,少数为家族性。属中度恶性肿瘤,较早出现淋巴转移,且可血行转移至肺。多表现为孤立较硬的结节,多为单发。家族性髓样癌多为双侧发病。结节可有轻度压痛。一般较慢。少数也可发展急速,短期内死亡。肿瘤可侵及周围组织,发生相应的压迫和阻塞症状,如呼吸困难,声音嘶哑等。









































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