甲状腺癌,职业女性健康新隐患

目前,甲状腺癌在我国的发病率呈增高趋势,且在女性恶性肿瘤排名中已上升至第四位,其中女性甲状腺癌患者数量约是男性的3~4倍。许多职业女性往往是在体检中才检查出患了甲状腺癌。

什么是甲状腺癌?它和其他甲状腺疾病有什么关系?能治愈吗?请跟小编往下看。

什么是甲状腺

在人们的脖子下端,有一个形状酷似蝴蝶的器官叫甲状腺。它是人体最大的内分泌腺体,管理着生长、发育、代谢等多种重要功能。

什么是甲状腺癌

甲状腺癌是起源于甲状腺的恶性肿瘤,分为四种类型:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。

其中,乳头状癌发病占全部甲状腺癌的70%左右,恶性程度最低,根据年的世界癌症报告,其10年生存率可达90%。

另外,滤泡状癌和髓样癌10年生存率也可达85%和70%。

而未分化癌虽然只占到5%左右,但其发展迅速,恶性度最高。

甲状腺结节≠甲状腺癌

有些人在体检中查出了甲状腺结节,就会特别紧张,害怕发展成癌症。其实大可不必有这样的心理负担。

甲状腺结节是一种较常见的疾病,一旦甲状腺腺体里长了一个不该长的东西,都统称为结节。这个结节按照病理类型,可以是甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿,最坏的才是甲状腺癌。并非所有的甲状腺结节都是恶性的,查出甲状腺结节没必要恐慌,也并非都要一切了之,盲目切除良性结节反而可能出现甲状腺功能减退。

只有极少数结节在出现良性病变、长期发展后发生分化,最终成为甲状腺癌。而且,即使发现了甲状腺癌也不必恐慌,尽管它也是癌,但它并不像其它恶性肿瘤很容易转移和扩散。目前多数患者都是早期,只要规范治疗,很多患者可以长期生存。

并非都要手术

对于甲状腺癌的治疗,目前主要有手术、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗这3种方式。那么,是不是所有患者都需要尽快做手术呢?答案是否定的。不同患者要根据其具体情况,制定个性化治疗方案。千万不能因“恐癌”就要“一切了之”,更不能觉得不疼不痒,索性置之不理。下面一起跟着小编来了解下这3种常见的方式,分别适合什么情况。

手术治疗

甲状腺癌中,治疗一半以上的情况都是微小甲状腺乳头癌。对于此类微小癌来说,先分出“高危”、“低危”至关重要。

?如果患者的结节单侧多发或是双侧多发,并有家族史和放射线接触史,一般建议全部切除甲状腺。

?如果患者的结节小于1厘米,腺内型无周围侵犯,且无淋巴结转移,恶性程度不高,也没有家族史和颈部射线照射史,可在医生的指导下进行严密随访。一旦出现不良迹象时再手术,也可避免复发造成二次手术伤害。

?介于二者之间的患者,例如存在或潜在周围侵犯可能等危险因素征象的微小癌患者,可行一侧腺叶和峡叶切除,同时加中央区淋巴结清除。

?对于甲状腺癌晚期患者来说,手术治疗没有太大意义,一般采取保守治疗。

甲状腺激素抑制治疗

甲状腺癌术后应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及通过反馈性抑制TSH来减少肿瘤的复发、转移。

乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体,TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长,抑制程度应根据患者的病情来定,从基本量开始逐渐增加。

目前应用最广的是左旋甲状腺素钠片。

放射性碘治疗

因为乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌的癌细胞具有摄取碘-的能力,而碘-发射β射线能杀死癌细胞,所以对45岁以上、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移的乳头状腺癌、滤泡状腺癌患者,术后往往进行碘放射治疗。

作用:

a.破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织

b.破坏残留甲状腺内隐匿微小癌

c.易于使用核素检测复发或转移病灶

d.术后随访过程中,增加甲状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。

但碘-治疗也有一定的禁忌症,如妊娠和哺乳患者、术后创口未愈合者、白细胞在3.0×以下者、肝肾功能严重损害者,上述患者均不宜进行碘-治疗。

早发现早治疗

甲状腺癌早期的症状不明显,很多人都是到了体检才发现的。我们该如何做到早发现早治疗呢?小编在这里教大家一个五步法,可以在不开刀的情况下,初步判断是否患上了甲状腺癌。(1)搞清家族得病情况首先病人要搞清楚自己的父母或兄弟姐妹是否得过甲状腺癌。如果亲属得过甲状腺癌,那么自己患甲状腺癌的可能性要大一些。(2)注意自身身体状况病人如果有声音嘶哑(但没有咽喉病)、或出现痰中有血丝、或颈部的肿块长得很快、或出现吞咽困难等,那么要注意甲状腺癌的可能性很大。(3)定期超声检查定期的超声检查或CT检查提示甲状腺结节不断增大,而且与周围组织粘连或颈部有很多形态不规则的颈部淋巴结,那么甲状腺癌可能性非常大。

(4)血液中甲状腺球蛋白(Tg)水平是否很高如果血液化验中的甲状腺球蛋白(Tg)水平很高或不断增高,那么甲状腺癌可能性很大。(5)甲状腺结节穿刺或活检另一个比较可靠的办法是进行甲状腺结节穿刺或活检,穿刺或活检后的化验报告大多数情况下可以肯定是不是甲状腺癌。









































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