你体检了吗？听说过桥本氏甲状腺炎？
随着人们生活水平的提高及对健康意识的加强，体检越来越重视。很多人可能没什么症状，但在体检时发现了桥本氏甲状腺炎。
桥本氏甲状腺炎一般指慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，是一种常见的内分泌系统疾病。日本Hashimoto博士首先（年）报道，故又被命名为Hashimoto（桥本）甲状腺炎，为临床中最常见的甲状腺炎症。女性发病率是男性的3～4倍，欧洲发病率为0.1%～0.5%，中国发病率为0.4～1.5%。
桥本氏甲状腺炎病因尚不清楚，有家族聚集现象，多数认为是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素主要包括感染和高碘饮食。而精神因素，过度劳累与其他应激反应等可引起或加重自身免疫反应，诱发本病。
临床表现有哪些？早期可无症状，缓慢发展，病程较长。主要特征是甲状腺功能减退症和甲状腺对称性肿，可有咽部不适或轻度咽下困难，颈部压迫感或甲状腺区隐痛、触痛。随病程延长，甲状腺组织破坏出现甲减。患者可表现为全身乏力、怕冷、心动过缓、便秘、水肿、月经不规律等，可对全身多个组织、脏器产生损害，比如：眼、肝脏、骨、肾脏、结缔组织、皮肤及甲状腺等。
临床常用检查有：1.甲状腺功能：早期甲状腺功能正常；后渐发展为亚临床甲减（游离T4正常，TSH升高），最后表现为临床甲减(游离T4减低，TSH升高)。部分患者可出现甲亢与甲减交替的病程。2.甲状腺自身抗体：血中抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)滴度明显升高是本病的特征之一，可持续数年或十余年。3.甲状腺超声检查：可显示甲状腺肿，回声不均，可伴多发性低回声区域或甲状腺结节。4.甲状腺细针穿刺细胞学检查或组织活检方便简单有确诊价值，但诊断本病很少采用。5.其他还有甲状腺摄碘率、过氯酸钾释放试验、甲状腺核素显像。
如何诊断？凡是弥漫性甲状腺肿大，质地较韧，特别是伴峡部锥体叶肿大，不论甲状腺功能有否改变，均应怀疑本病。如血清TPO-Ab和TG-Ab阳性，诊断即可成立。细针穿刺细胞学检查或组织活检可确诊。
需要治疗吗？1.目前尚无针对病因的治疗方法。提倡低碘饮食。如果甲状腺功能正常，可不处理，一般主张每半年到1年随访检查甲状腺功能、甲状腺超声一次。甲减和亚临床甲减者可给予L-甲状腺素片（L-T4）替代疗法。2.TPOAb阳性孕妇的处理：对于妊娠前已知TPOAb阳性的妇女，必须检查甲状腺功能，确认甲状腺功能正常后才可以怀孕；对于妊娠前TPOAb阳性伴临床甲减或者亚临床甲减的妇女，必须纠正甲状腺功能至正常才能怀孕；对于TPOAb阳性，甲状腺功能正常的孕妇，妊娠期间需定期复查甲状腺功能，一旦发生甲减或低T4血症，应当立即给予L-T4治疗，否则会导致对胎儿甲状腺激素供应不足，影响其神经发育。一般认为妊娠的血清TSH参考值范围是：妊娠l-3个月0.3-2.5mIU／L；妊娠4-10个月0.3-3.0mIU／L。3.一般不需手术治疗，除非考虑恶性或解除压迫。
怎么预防？桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病，无特殊预防措施。但宜适当多运动，增强体质，清淡、低碘饮食，进食高纤维素高蛋白食品包括绿叶蔬菜、粗粮、水果如芹菜、白菜、空心菜、黄豆、绿豆、燕麦、大枣、花生及瘦肉、鸡肉、鸭肉、淡水鱼等。忌食高碘、辣椒、浓茶、咖啡等刺激性的食物。
得了桥本氏甲状腺炎并不可怕，只要定期随访，监测甲状腺功能及B超检查，一般预后较好。
作者：浙二国际保健中心尹俊华
审核：贺肖洁
编辑：袁豪杰
北京治疗白癜风哪家医院最专业白癜风的专科