第32篇文章.05.16
如果你的长期性便秘能归咎于一个原因,这会是一件多么省心的事？但事实上,便秘通常暗示是它由一个或多个诱因集于一体才发生的。在排查与疾病有关的因素之前,我们必须要指出的重点是:如果你患有长期便秘,那很有必要去重新审视你长久以来的生活方式和饮食习惯,它很有可能与你肠胃的食物喜好相冲突。
一些极可能导致便秘的因素：
缺乏运动
缺乏高纤维的食物
酒精和咖啡因过度
没喝足够的水和其他液体
吃含大量脂肪和糖分的加工食品
肠道内致病菌过量繁殖,如:白色念珠菌
没有培养排便习惯和固定时间
肉类和乳制品饮食比重过高(尤其天生缺乏消化酶/胃酸,或食物不耐受的人群)
吃太多高FODMAPs类食物（可参考文章《食物不耐受和食物敏感,可能是引起便秘的根源(但几乎没人知道)》)
如果便秘在饮食和生活方式调整后还是没有改善,你则需要排除自己是否有其他健康方面的问题了—尤其是伴随有脱发,长期疲劳,腹部绞痛,体重变化或视力问题时。
1.甲状腺机能减退(Hypothyroidism)
甲状腺只是位于脖子处的一个小腺体,但当它无法产生足够激素时,就会对你的新陈代谢(Metabolism)产生巨大的影响。
新陈代谢缓慢,会导致整个消化过程放缓和导致便秘。不是每个便秘的人都有甲状腺问题,但每当我看到一个年轻人异常便秘并且脾气暴躁(尤其是女性)时,我会第一时间着手经常检查甲状腺水平(CarlaH.Ginsburg,波士顿哈佛医学院医学助理教授)
甲状腺功能减退的相关症状,会随着时间的发展缓慢发展。除便秘之外,甲状腺功能减退症还伴随其他症状:
慢性疲劳
比正常人怕冷
皮肤干燥
体重增加
月经不规律(女性)
头发稀疏
指甲易脆
记忆力下降
脸呈现浮肿状
其他情况可导致甲状腺功能减退症有:
称为桥本氏病的自身免疫性疾病
放射性治疗
先天性疾病
脑垂体疾病
怀孕
碘缺乏症
某些药物,如锂
癌症
甲状腺手术
甲状腺机能减退症的检测项目有:血液检查(TSH、T3、T4、TPOAb、TgAb)和其他在医生指导下的进一步检查。
2.糖尿病(Diabetes)
与甲状腺功能减退症一样,糖尿病也是由激素(Hormones)问题引起的。糖尿病患者的身体不能产生足够的胰岛素,所以无法分解血液中的糖分。1型和2型糖尿病患者的高血糖水平,有可能会导致糖尿病性神经病变或神经损伤,而控制消化道的神经受损(如:迷走神经)会影响消化功能,而导致便秘(MayoClinic)。
糖尿病还有其他症状:
感觉一直口渴
尿频,尤其是晚上
长期疲劳
减肥很困难
视线模糊
糖尿病的检测项目有:糖化血红蛋白(A1c)和其他在医生指导下的进一步检查。
3.药物(Medication)
有一些药物也会导致便秘,而便秘持续的时间与服药的时间长短有关。如果你恰好在吃以下药物,那么你的便秘不是因为这些疾病造成的,而是由治疗这些疾病的药物引起的。目前,已知会造成便秘的药物有:
阿片类止痛药(OpiatePainkillers),如可待因和吗啡
治疗高血压和心脏病的钙通道阻滞剂(CalciumChannelBlockers)
治疗肌肉痉挛的抗胆碱能药物(AnticholinergicAgents)
治疗癫痫(Epilepsy)的药物
三环类抗抑郁剂
治疗帕金森病的药物
利尿剂(Diuretics),用来帮助肾脏从你的血液中清除液体
用于胃酸的抗酸剂(Antacids),特别是高钙的抗酸剂
补钙营养剂
治疗贫血的铁补充剂
止泻剂
4.焦虑(Anxiety)
当你感到焦虑或紧张时,你的身体会进入“飞行或战斗”(FlightorFight)模式。这时,你的交感神经系统(SympatheticNervousSystem)会变得异常活跃,这个精神状态的变化会让你的消化功能处于搁置状态。如果焦虑症持续发生,则可归纳为广泛性焦虑症(GeneralizedAnxietyDisorder,简称:GAD)范畴,长此以往则会对你的消化功能造成巨大伤害。
广泛性焦虑症(GAD)的其他症状包括:
总是过度担心
情绪躁动不稳定
容易失眠
脾气暴躁,易怒
注意力很难集中
(注:广泛性焦虑症最好通过心理咨询来治疗,而非药物)
5.抑郁(Depression）
抑郁的人群,或因为糟糕的饮食习惯:如高糖或高脂肪(尤其是含太多致炎的Omega-6),或有时候根本不准时吃东西,让肠道菌群紊乱。在加上可能整天躺在床上,玩手机游戏,体力活动减少,这些所有的因素都使他们胃肠道的菌群失衡,消化功能紊乱。便秘对抑郁的人群来说,应该是常发生的情况。
抑郁症的症状还包括：
对生活无望,感觉自己毫无价值或绝望
有自杀的念头
容易生气和情绪爆发
对愉快的社交活动没兴趣
思想很难集中
长期疲劳
胃口下降,食欲下降
6.其他疾病(OtherDisease)
在某些极端情况下,便秘症状可能意味着更严重的疾病。例如:大脑或神经系统方面的问题,可能会破坏肠道肌肉收缩和移动大便神经的工作能力。另外,如果肠道有异物,如:肿瘤,也会导致便秘。其他有可能导致便秘的情况有：
高钙血症或血液中含有过多的钙
多发性硬化症,一种影响你的神经系统的疾病
帕金森病,一种你的大脑部分逐渐受损的病症
肠梗阻
肠道癌症
脊髓损伤
6.怀孕(Pregnancy)
怀孕期间的便秘,是常见的情况:2/5怀孕的女性在怀孕期间会出现便秘。这是因为怀孕期间的身体,产生了更多的激素孕酮(HormoneProgesterone)所致:它会使整个身体放松,包括消化道的平滑肌(SmoothMuscles)放松,这就意味着食物通过肠道的速度更慢—而妊娠便秘,会在妊娠后期由于你的直肠受子宫之上的压力而变得更加严重。对于有贫血症状的准妈妈,如果想尝试铁补充剂(尤其是高剂量的补充剂),可能会使便秘情况更加恶化。如果你怀孕了,最好咨询医生如何缓解便秘,而不伤害宝宝的安全办法(MayoClinic,)。
但不管是上述什么原因,人体是一个完整的机体,所以便秘的根源不会只限于单一的解释。你才是自己身体的主人,当它给你不舒服信号的时候,要记得感受身体的变化和找出原因。祝愿大家(尤其是女孩子),早日摆脱便秘的梦魇！
其他与便秘和胃肠道消化系统有关的推文,请阅读:
《你的消化系统,是一个迪斯尼乐园(一)》
《你的消化系统,是一个迪斯尼乐园(二)》
《你的消化系统,是一个迪斯尼乐园(三)》
《便秘与普遍存在,但现代人却毫无察觉的“隐形镁缺乏”之间的关系。》
以上。
