专家介绍
看到体检报告上的“异常”二字，是不是让你很惊慌?结节、囊肿、功能亢进或减退……甲状腺已成为体检中最常发现问题的器官之一。调查显示，30%~68%的人存在甲状腺问题。
01
甲状腺：脖子上的发动机
甲状腺位于脖颈前方正中部位，形状酷似展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。
它掌管着甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的调控员，被誉为“身体的发动机”。
但凡缺了或多了这种激素，人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就都不能正常工作。
数据显示，甲状腺异常检出率跟年龄呈正比，年龄越大，异常的几率越高，女性更容易“中招”，异常检出率是男性的1.8倍，60岁以上的女性近半数被检出异常。
02
甲状腺疾病
甲状腺疾病的大家庭里有好多的成员，常见的有甲状腺结节、甲亢、甲减、亚甲炎、桥本氏病、甲状腺癌等。
?老大：甲状腺结节
甲状腺结节是当之无愧的“大哥”，甲状腺结节的患病率高达18.6%，很多患者的甲状腺结节体表触诊完全无法触及，只有在超声检查时才会发现，大多数患者的甲状腺结节只需要定期复诊即可，如有可疑情况，医生会进行下一步的检查。
?老二：甲亢
多见于20岁～40岁的成年女性，男女比例为1∶4～1∶6。起病多较缓慢，少数可在应激、创伤或感染后急性起病。常见的表现就是心慌手抖、怕热多汗、烦躁易怒、突眼。如果不及时治疗，可出现甲亢性心脏病、甲亢性肌病导致呼吸肌麻痹，甚至出现甲亢危象，危及生命。
?老三：甲减
成年型甲减多发生在40岁～60岁，起病隐匿，经常疲乏无力、体重增加、反应迟钝。如果发病在胎儿或者新生儿中，则称之为呆小症，表现为不可逆的身材矮小及智力低下。
?老四：亚甲炎
是最不易被人忽视的，因为亚甲炎患者可出现发热和颈部明显疼痛，多见于中年女性，起病前常有上呼吸道感染症状。随着疾病的进展，患者可出现甲亢或者甲减。
?老五：桥本氏病
90%以上发生于女性，有家族聚集现象，不少患者临床症状缺如或不典型，早期仅仅是血液中TPOAb、TGAb升高，病程较长，随病程进展可出现甲减。
?老六：甲状腺癌
最令人头痛，占所有恶性肿瘤1%左右，20岁～30岁的年轻人高发。好在大多数情况下它比较“懒”，进展也比较缓慢，生存率相对较高，经规范化治疗的早期甲状腺癌20年生存率可达90%以上。
03
甲状腺细针穿刺细胞学检查
—诊断甲状腺疾病的“利器”
现在，甲状腺结节很常见，通过触诊检查出来的概率为3%~7%；而借助超声，检出率为20%~76%。其中，只有5%~15%的甲状腺结节为恶性。
因此，临床上如何准确地鉴别甲状腺结节的良恶性就显得尤为重要。
甲状腺细针穿刺细胞学检查是判定甲状腺结节良恶性的金标准，是甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南推荐的一线检查。
甲状腺细针穿刺细胞学检查——
诊断甲状腺疾病的“利器”
甲状腺细针穿刺是在超声引导下，使用一个很细的穿刺针，吸取少量甲状腺细胞做病理涂片即能直观地了解甲状腺疾病的特点，此外，穿刺的细胞还可以进行BRAF基因突变的检测，帮助鉴别甲状腺结节的良恶性质，以决定是否需要手术。
该检查的优点是操作简单、创伤小、安全性好。鉴于该技术的先进性，已被多国主流指南评价为诊断甲状腺结节的“金标准”。另外，甲状腺细针穿刺通过抽吸囊液，酒精硬化方式还可以治疗甲状腺囊性结节或甲状旁腺囊肿。
医院内分泌科自年开展该项检查，在全国享有很高的声誉。在医院专家指导下，本中心目前已开展该项检查，并与病理科、功能科(超声诊断)、普外科保持密切的合作，使许多患者的甲状腺结节性质得到了明确诊断和及时治疗。
专家介绍
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中日·燕达内分泌科更多特色技术
01
减重代谢手术是一种腹腔镜微创治疗方式，自60年代初在美国兴起，目前风靡全球，得到各国主流指南认可。随着手术的开展和研究深入，美国、欧洲15年的随访数据显示：手术可使超重体重平均下降80%；且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常，避免长期口服降糖药和注射胰岛素。
此外，糖尿病合并的相关代谢紊乱，如高血压、血脂异常、高尿酸血症等，亦因手术得到逆转、回归正常；手术还可以有效防治糖尿病慢性血管并发症和减少死亡率。
本中心特聘医院胃肠外科孟化教授作为手术主刀专家，并与普外科、呼吸内科、心内科、营养科、麻醉科等保持密切合作，实施手术一体化管理，确保手术安全。
将对每一位术后患者进行终身随访和管理，以达到维持手术效果、预防手术并发症、使各项代谢指标处于稳定的目的。
02
射频消融术治疗甲状腺结节
射频消融术与影像技术紧密结合，为结节治疗提供了一种微创治疗新方法。
作用原理：在超声引导下，利用射频的热能使结节组织蛋白质凝固性坏死，坏死组织慢慢被机体吸收，结节消失。该项技术的优势是在达到治疗目的同时，最大限度的保留甲状腺组织，维持正常的甲状腺功能，治疗效果好，不损伤血管和神经，术后恢复快，可重复性好，无瘢痕不影响颈部的美观。
由于该技术的先进性，得到了年美国临床内分泌医师学会、美国内分泌学院及意大利临床内分泌协会指南的推荐。
本医院肾内科张凌主任和中医院肿瘤介入治疗科的专家指导开展此项工作。
适合于良性甲状腺结节(结节最大直径2cm,且持续增大)，甲状腺乳头状微小癌(1cm，无转移)，再次手术困难、不能或不愿再次手术的复发甲状腺癌，甲状腺高功能自主腺瘤(甲亢)的治疗。对三发性甲状旁腺机能亢进症也有很好治疗效果。
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