优甲乐服用时的注意事项

优甲乐服用时的注意事项

1服用时间:

早餐前1小时服用、晚餐后3小时服用(临睡前)、早餐前半小时服用,三种服用时间吸收效率依次降低,因此早餐前1小时服药是我们推荐的服药时间。

2起始剂量:

根据年龄、体重、身体状况的不同。每个人的起始剂量都不相同,但基本原则是起始剂量一般都会略低于治疗所需量,在随后的复查中逐渐加量至正常。目的是降低心脏负担,使机体能逐渐适应药物替代的反应,这一点在高龄、心脑血管疾患的病人的治疗过程中尤为重要。有鉴于此,甲状腺术后患者会发现在前几次复查时优甲乐的剂量会逐次递增,甚至引起个别患者的恐慌,以为癌症复发。这完全是不必要的担心,优甲乐剂量增减与癌灶是否复发转移没有直接联系。

3影响优甲乐用量的常见因素:

抗糖尿病药物:左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整搞糖尿病药物的剂量。香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺澈素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。消胆胺、考来替泊:消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺4-5小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少2小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水畅酸盐、双香豆素、大剂量速尿(mg)、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致fT4水平升高。丙基硫氧嘧啶、糖皮质激素、β-拟交感神经药、胺碘酮和含碘造影剂:这些药物能够抑制外周T4向T3的转化。胺碘酮的含碘量很高,能够引起甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,对可能有未知自律性的结节性甲状腺肿应特别注意。舍曲林、氯啼/氯胍:这些药物能够降低左甲状腺素的作用,升高血清消TSH的水平。巴比妥酸盐:巴比妥酸盐等具有诱导肝药酶的性质,能够增加左甲状腺素的肝脏清除率。

4复查周期:

手术后口服优甲乐的患者3个月就需要复查甲功,此后,在术后1年内,一般3-6月复查一次,手术1年后,可以6月复查一次。需要注意,只要服药剂量等发生变动,均需要等6周后复查,最少4周。原因是优甲乐半衰期是7天。如果您没有遵照医嘱按时吃药,那么复查甲功是没有任何意义的,有不适症状时请一定来院就诊,不要擅自改量。

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