甲状腺关爱属于我们的小蝴蝶

甲状腺位于气管前下方,分左右两叶,形似一只紫蝴蝶贴在人体颈部,是掌管着甲状腺素的“人体发动机”。

然而这些年,这只“蝴蝶”并不让我们省心,我们最常见的甲状腺疾病的临床表现有:

1、甲状腺激素分泌过多症候群:易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿、无力、易疲劳、食欲亢进、体重减轻,心悸、脉快有力等;

2、甲状腺肿大;

3、眼征:突眼。

那么如果发现甲状腺有结节了,我们应该怎么办?

首先,要端正自己的心态。

如果发现甲状腺有结节,不要担心,也不要害怕,因为大部分甲状腺结节无论良恶性,都是很温和的,生长缓慢,且预后良好的。

其次,依据查体表现及彩超结果了解结节处理的方式

大部分甲状腺结节是没有任何临床症状的,稍大点可以用手摸到,合并炎症的话会有触摸疼痛的感觉,但是对于很大的甲状腺结节有压迫症状、影响美观、合并甲亢、胸骨后甲状腺肿以及怀疑或可能有恶变的还是需要及时手术,不过,即使是良性病变,比如桥本氏病合并结节、结节性甲状腺肿,或多年的甲状腺肿大并结节,也不能掉以轻心,对于甲状腺结节的患者来说,医院随访复查甲状腺彩超非常重要。

妊娠期间发现甲状腺结节,咋办?

为了降低流产风险及手术并发症发生率,即使大于4cm,若没有压迫症状可推迟至分娩后手术;若发现高度怀疑恶性的结节应行超声密切观察,如果妊娠24周时结节明显增大,应考虑立即手术治疗。对于妊娠24~26周前明显增大或超声提示颈部淋巴结转移可以行手术治疗。

?等待我们医生专业的判断之后会为您制定治疗方案。?

如果您已经决定手术了,那么你需要做的准备有:

①保持情绪稳定,注意休息;

②宜高蛋白、高热量、高碳水化合物,禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料,戒烟、戒酒;

③突眼的保护:卧床时头部垫高,眼睑不能完全闭合者,可用眼罩;

④药物准备:如果需要服用碘剂时用滴管将药液滴在饼干或面包上服用,不可直接口服,根据医嘱调节服药滴数;

⑤训练手术时头颈过伸体位。

⑥如要求测量基础代谢率必须在清晨、空腹、静卧时候进行。

术后您最常见的管道会是:这个像手榴弹一样的东西常出现在术后患者的颈部,颈部手术术后患者都要挂着个”小手雷”,但是这个手雷却不是用来炸碉堡的,它有着重要的作用。“手雷”是我们的负压引流装置,如图所示,由一个囊和一根管组成,手术后我们会把管留置包埋在切口中,并把囊捏扁,利用其回弹的性质构成负压,以便形成吸力,引流出切口内创面渗血。颈部手术后术区常需要有效地引流,以避免或减少手术创腔积液、皮瓣坏死、伤口感染等术后并发症的发生。颈部术后创腔放置引流管是防止由于颈部空间狭小,少量的积血、积液产生气管压迫而导致呼吸困难甚至窒息现象发生的重要措施。

对于这根管道您需要关心的是:

1、保证管子不被挤压、折叠、弯曲;使积血积液可以顺利引流出来;

2、不要随意拉扯,如果需要下床活动,我们将会协助您将“小手雷”固定;

3、保证“小手雷”处于压扁的状态,以确保负压可以将积血积液引流出来;

术后需要您协助的配合有

①术后48小时内避免过濒活动和谈话,减少切口出血;

②术后1~2天,进微温流质饮食,因过热可使手术部位的血管扩张,加重创口渗血。如有呛咳,应坐起进食或进半固体食物。

③如果术后出现高热(﹥39℃)、呼吸困难、手足抽搐等不适及时告知医护人员。

术后饮食需要注意什么?

甲状腺手术对胃肠道功能的影响很小,一部分病人知识在吞咽时感觉疼痛不适,这是术后常见的现象,不必因此不敢进食。要知道适当德增加营养可以促进伤口尽快愈合。

1、手术当天:术后六小时,病人清醒后,如果没有恶心和呕吐,家人可先喂少许温水或者凉水,看病人有没有呛咳的情况,没有的话可以喝米汤、鱼汤、菜汤等微温凉流质食物。

2、第二天:病人可以吃米粥、烂面条、馄饨等营养丰富的半流质食品了。

3、注意:不能吃过烫的食物,避免辛辣刺激的食物如浓茶、咖啡及烟酒。

4、特殊情况:少数病人术后出现面部、唇部或者手足的刺痛感麻木感或者僵直感,出现这种情况饮食应注意:适当限制肉类(如骨头汤)、乳类、海鲜类和蛋类,因为这些食物含磷较高,影响钙的吸收,不要陷入补钙误区。如需补钙,请遵照医师指导用药。

出院之后请记得:

①加强自控,防止情绪过激;

②注意保暧,防止上呼吸道感染,禁烟,防止肺部并发症;

③拆线后练习颈部活动;

④按医嘱用药,定期复诊。

医院十病区普外科主任门诊时间:

肖旭(周一)、胡进勇(周三)、卢朝德(周四)

十病区普外科

祝您身体健康,阖家幸福!









































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