随着社会工业化的发展，环境污染（水污染、大气污染等）也日益严重，饮水、食物等出现比较多的问题，导致甲状腺功能缺陷患者逐年增多，越来越多的患者需要服用治疗甲状腺疾病的药物。
目前主要的治疗药物：左甲状腺素钠片（商品名：优甲乐）和甲状腺片
甲状腺片是自猪牛羊甲状腺提取所得，主要成分包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，但是每片所含的T3、T4比例不确定，所以现在较少使用。
优甲乐为左手旋光的甲状腺素（LT4），它与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用，由于其成分明确且作用稳定，近年临床使用率较高。
一、优甲乐的使用说明见下表：
疾病类型
剂量
50μg药片
服药时间
甲状腺肿（甲状腺功能正常者）
75-μg
11/2-4片
早餐前半小时
预防甲状腺切除术后甲状腺肿复发
75-μg
11/2-4片
早餐前半小时
成人甲状腺功能减退
—初始剂量
（初始剂量后每2-4周增加25-50μg）
—维持剂量
25-50μg
-μg
1/2-1片
2-4片
早餐前半小时
早餐前半小时
儿童甲状腺功能减退
—初始剂量
—维持剂量
12.5-50μg
-50μg/m2
体表面积
1/4-1片
2-3片/m2
体表面积
早餐前半小时
早餐前半小时
抗甲状腺功能亢进辅助治疗
50-μg
1-2片
早餐前半小时
甲状腺癌切除术后
-μg
3-6片
早餐前半小时
甲状腺抑制试验
μg
4片
早餐前半小时
二、QA
优甲乐一般需要长期服药吗？
需要，一般甲状腺疾病需长期服药，定期复检。服用优甲乐应从低剂量开始，每2-4周逐渐加量，以优甲乐50μg药片规格计算，以上推荐剂量为一般原则，患者个体日剂量应根据实验室检查和临床检查结果确定。直至达到完全替代剂量。
孕妇能服用吗？
妊娠及哺乳期妇女可以使用甲状腺激素进行治疗，在推荐剂量下未见有致畸致突变的报道。
优甲乐为何治疗甲减的同时又能辅助治疗甲亢？
甲减的主要病因就是体内甲状腺激素合成分泌不足。而前面提到优甲乐主要成分就是左旋甲状腺素（LT4），因此，可以治疗甲减。
甲亢是甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢和基础代谢增加的疾病。
甲减和甲亢是两种相互矛盾的疾病，为什么优甲乐在治疗甲减的同时又能辅助性治疗甲亢呢？原因是在甲亢治疗过程中，往往会出现这样的患者：当抗甲状腺药稍多一点时，就出现甲状腺功能减低；抗甲状腺药稍减一点，就出现甲状腺功能亢进。这时就可以用优甲乐辅助治疗了，即在抗甲状腺药物治疗的同时，补充优甲乐，以维持正常的甲状腺功能，尤其是甲亢伴突眼症状的病人一般建议辅助使用优甲乐。
责任编辑：王园园
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