经常有患者提问关于饮食方面的问题。特别是能不能吃碘盐，这种恐惧碘的心态似乎普遍存在。我们知道碘与甲状腺疾病密切相关，碘不足或过量都可导致甲状腺疾病。我国从年实施全民食盐碘化法规以后，现已基本消除了碘缺乏病，部分地区还存在着碘过量的问题。世界卫生组织（WHO）的建议：健康成人每天需摄入碘~微克。妊娠期和哺乳期妇女要适当增加。在此，我收集了患者的主要困惑，作解答如下。
问题一：我有甲亢病史一直不敢吃海鲜，我真的不能吃任何海鲜吗？
答：我们知道碘是甲状腺合成甲状腺素主要原料，甲亢患者摄碘是要注意的，如甲状腺功能未正常，此时再摄入较多碘的话，会让病情雪上加霜，所以必须”忌”碘饮食。若甲状腺功能已经正常，可选择含碘量较少（见附表）的小黄鱼、带鱼、墨鱼解解馋，建议每月食用不超过2次。烹饪时使用无碘盐。
问题二：我是甲减是不是要多吃海鲜？
答：不是所有的甲减都缺“海鲜”。缺碘会导致甲状腺素的合成不足引起甲减，而很多海鲜都含丰富的碘元素，缓解由缺碘导致的甲减。然而长期高碘饮食也会诱发如“桥本”等自身免疫性甲状腺炎，破坏甲状腺细胞，从而加重甲减。所以，因缺碘引起甲减的患者可适度多吃海带、紫菜等高碘海鲜。但对于碘充足甚至过量患者，就不宜选择藻类海鲜了，偶尔吃一点海鱼是没有问题的。那么，如何知道自己是缺碘还是碘充足呢？去做个尿碘检查就知道了，儿童及成人（非孕妇）尿碘尽量控制在~μg/L。
问题三：我有甲状腺结节，能吃海鲜吗？
答：光有结节，不能决定能不能吃海鲜。甲状腺结节种类有：囊肿、腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺癌。其发生的原因除了与遗传、电离辐射、吸烟、焦虑等有关，与体内缺碘或高碘均有关。甲状腺结节伴有甲亢或甲减者，海鲜的摄入可参考无甲状腺结节的甲亢、甲减患者；甲状腺功能正常的甲状腺结节患者，也最好在尿碘的监测下，决定海鲜摄入的种类和数量。
问题四：我是桥本氏甲状腺炎患者，我能吃海鲜吗？
答：桥本甲状腺炎是甲减的最主要病因，本病为遗传因素以及环境因素影响的自身免疫性疾病，可在同一家族中的几代人中发生，所以对于桥本甲状腺炎患者的子女要注意减少碘的摄入量，必要时检查甲状腺功能，尽量做到提前干预，预防桥本甲状腺炎的发生。
问题五：甲状腺疾病患者哪些食物不能吃？
答：普通的食物中没有含碘量特别高的，所以都可以吃。但如果伴有甲状腺肿和结节，卷心菜、西兰花、萝卜、大豆少吃为好，因其可能有致甲状腺肿作用。另外应注意少吃含异性蛋白质的食物，如虾、蟹、雄鸡等。
常见海鲜的含碘量
数量
种类
含碘
含量
克
干海带
含碘
微克
克
紫菜
含碘
微克
克
加碘盐
含碘
微克
克
贻贝
含碘
微克
克
虾皮
含碘
.5微克
克
墨鱼
含碘
13.9微克
克
小黄鱼
含碘
5.8微克
克
带鱼
含碘
5.5微克
总的来说，甲状腺疾病患者应保持心情舒畅，饮食健康，和适当锻炼。此外，保证充足的睡眠也很重要，因为人体内的各种激素具有分泌节律，如促甲状腺素就是晚上分泌最高，良好的生活习惯、充足的睡眠，符合神经内分泌的周期性节律变化，是防治甲状腺疾病的重要因素。
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