甲状腺疾病患者除了按医嘱服药,生活饮食干预也很重要!
合理饮食的重要性甲状腺疾病是内分泌系统的第二大疾病,常见的是甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌。
一方面是治疗的问题,另一方面跟生活中各种诱发因素也不无关系。因此,除了积极地配合医生治疗,合理的饮食也同样对疾病的康复起着重要作用。
甲亢
低碘饮食甲亢忌食海产品低碘即每日碘摄入量50微克以下。碘是合成甲状腺素的原料,可诱发甲亢,应忌食含碘量高的海产品,尤其是海带、紫菜、发菜等。
食盐的选择:建议食无碘盐,或植物海藻盐;含碘的喉片及造影剂也应避免使用。
其他含碘食物:含有碘的添加剂,比如卡拉胶、藻胶,添加赤藓红(四碘荧光素)的红色、橙色或褐色食物或药品。
高蛋白质因甲亢高代谢消耗能量,需要补充足量蛋白质:鸡蛋、牛奶、猪肉、牛肉、鸭肉等。病情没控制好不建议吃狗肉、羊肉等热性食物。
足够的碳水化合物增加热量供应,补充足够的碳水化合物,如米饭、面条、马铃薯、南瓜等。
多种维生素及微量元素甲亢时消耗大量的水溶性维生素,应多食用含VitB1、B2及VitC丰富的食物,多吃绿叶蔬菜。忌高碘、辛辣食物、烟、酒、浓茶、咖啡。
甲减
必要时补碘如单纯缺碘引起甲减,可适当补碘。
但大多数甲减是慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病),高碘饮食可能会激活自身免疫机制,加重甲状腺炎,破坏甲状腺组织,因此需要忌碘。
低脂、低盐饮食甲减时,人体代谢减低,血脂、胆固醇分解减慢,体内水钠渚留。应少吃油腻、煎炸食品或动物内脏,五花肉,以及奶油、花生米、核桃等。
补充蛋白质、钙、维生素和叶酸甲减时生成铁剂、叶酸和维生素B12减少,可出现贫血,宜多吃蛋类、乳类、瘦肉、鱼类、新鲜水果、蔬菜等。
结节性甲状腺肿
良性甲状腺结节可适当多吃海产品,有一定消肿散结的作用。但是如果甲状腺自身抗体如TPO-Ab阳性,则要少吃海带、紫菜等高碘食物。
患甲状腺结节一般建议少吃十字花科食物,如西兰花、白萝卜、卷心菜等,因为可以使T3、T4合成障碍,TSH升高,促使结节增大。
注意:不是禁食十字花科食物,而是量的问题。过量是指短时间内进食超过1公斤。
甲状腺癌
王楠,大家应该都知道是国家乒乓球运动员,但不一定了解她也是1位甲癌患者。虽05年患病,但08年奥运会上依然为国争光,取得了好成绩。
积极面对甲癌,从了解饮食开始——
1.甲状腺癌需要低碘饮食吗?
国外流行病学调查显示:高碘或低碘饮食均与甲状腺癌的发生有一定关系。常见的甲状腺乳头状癌与摄入碘过多有关,滤泡状癌与缺碘饮食有关。
2.什么时候需要禁碘?
对于甲状腺癌术后患者而言,甲状腺已经不存在,理论上碘的摄入量已不重要。
甲状腺疾病为什么要少吃萝卜和白菜?
专家回复:
萝卜和大白菜都有一个共同的特点,这个特点在植物学上叫做“都是十字花科的”。
什么意思呢?就是开花的时候是这样的:
那么除了萝卜和白菜,还有其它十字花科的吗?有,太有了。
比如白菜花菜卷心菜,油菜青菜西蓝花,白萝卜红萝卜青萝卜,芥末辣根板蓝根,这些都是。
那为什么甲状腺疾病要和十字花科的植物死磕到底呢?真实原因是:它们有硫苷。
硫苷是十字花科特有的一种抗氧化物质,这东西可以水解成异硫氰酸盐,而异硫氰酸盐是一种可以导致甲状腺肿大的化学物,因为它可以抑制甲状腺对碘的吸收,导致甲状腺素(T4)的浓度降低,最后的结果是导致甲状腺肿大。
所以就有了“少吃萝卜和白菜”的说法。
话说天下到处好吃哒,何必死磕十字花?萝卜白菜各有所爱,可是除了萝卜白菜,还有大片等着你去吃的啊对不对!
医生问答进行时TH:最近几年,甲状腺疾病呈现高发趋势的原因是什么?为什么中招的多是女性呢?
答:甲状腺疾病的发病率确实呈现不断上升的趋势,除了常见的甲亢、甲减、甲状腺结节外,甲状腺癌成为增长最快的癌症之一。在甲状腺疾病患者中,女性患者比男性高出6~10倍,目前甲状腺癌目前已跃居女性恶性肿瘤的第5位。
甲状腺疾病的具体发病原因还不十分清楚,生活节奏快、压力大、身体劳累、辐射等都是诱因;另外,甲状腺疾病高发还与人们健康意识增强、检查手段的提高关系密切。在年以后,甲状腺B超检查被纳入常规体检项目,B超的分辨率很高,甚至1mm的结节都能发现,以前大夫手诊只能摸到10mm以上的结节
因此,甲状腺疾病检出率大大提高了。甲状腺疾病为何青睐女性?因为女性比起男性更容易受情绪的影响,再加上中青年女性的内分泌水平本身就比较高,甲状腺疾病喜欢找女性的麻烦。
TH:在甲状腺疾病中,结节发病率最高,不少人担心结节会癌变,总想一切了之,这种做法对吗?
答:甲状腺结节中80~90%为结节性甲状腺肿,属于甲状腺组织增生和退行性疾病,是良性的;还有10%左右其他良性结节疾病,如桥本氏甲状腺炎和甲状腺瘤等,只有大约5~10%是甲状腺癌。
实际上,绝大多数结节是良性的,无需手术,只有少数甲状腺结节需要手术。比如较大的结节压迫气管影响呼吸、影响颈部外观、坠入胸腔成为胸骨后甲状腺肿等。即便确诊为癌,如果直径小于1厘米尤其是小于0.5厘米,无浸润、无其他病灶和淋巴结转移,对生活质量不造成影响,我们不推荐首选手术治疗。
但目前,国内普遍存在对甲状腺结节过度治疗现象。医院超声和细胞学诊断水平不高,无法区别良恶性质,加上病人过度焦虑,导致有的医生对所有甲状腺结节患者都进行手术,对患者的外观和生理功能都造成不同程度的损伤。
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