甲状腺是最大的组织之一，同时也是人体的重要器官，甲状腺出现问题就会导致新陈代谢的失常，甚至说是影响身体各个系统。甲状腺疾病的发病率呈现不断上升的趋势，除了常见的甲亢、甲减、甲状腺结节外，甲状腺癌成为增长最快的癌症之一。
1甲状腺疾病
甲状腺疾病甲状腺疾病主要分为4类：
甲状腺功能亢进（甲亢）
甲状腺功能减退（甲减）
甲状腺炎
甲状腺结节
甲状腺肿瘤
甲亢甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。
甲减甲减是由于甲状腺激素分泌减少，不足以维持身体机能的一种疾病。其主要症状表现为，面色苍白，记忆力减退，反应迟钝，头痛头晕，厌食，肌肉软弱无力血压低，心动过缓等
甲状腺结节甲状腺结节好发于女性，尤其是成年女性。主要是指是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病引起的甲状腺肿物。
甲状腺炎甲状腺炎是由感染等引起的甲状腺组织炎症，甲状腺炎有分为很多种感染性、自身免疫性、放射性甲状腺炎。其中身免疫性甲状腺炎最为常见又称为桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎，其主要表现为冷、乏力，或怕热、烦躁等。
甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，当瘤体较大时，会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛等症状。
2甲状腺功能检查指标解读
尽管甲状腺疾病症状有的差异很大，有时还会被误诊，但实际上通过一个简单的甲状腺功能检查的测定，就能够诊断甲状腺异常。
促甲状腺激素（TSH）TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性指标，游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度的显著调整，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。也是妊娠甲状腺疾病重要监测指标之一。
●增高：原发性甲减，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期，亚临床甲状腺功能减退，慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
●降低：甲亢，亚临床甲亢，第三性（下丘脑性）甲减，药物（糖皮质激素），库欣综合征，肢端肥大症等。
三碘甲状腺原氨酸（TT3)TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
●增高：甲亢，T3型甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高，亚急性甲状腺炎等。
●降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。
四碘甲状腺原氨酸（TT4）TT4是甲状腺分泌最多的激素，TT4的代谢调节同TT3一样，也受下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴的控制。TT4的生物活性低于TT3。
●增高：甲亢，T4型甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），亚急性甲状腺炎，甲状腺激素不敏感综合征，药物（胺碘酮、造影剂等），高原反应。
●降低：甲减，地方性甲状腺肿，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期，危重患者。
游离甲状腺素（FT4）游离甲状腺激素是甲状腺代谢状态的真实反映，包括FT3、FT4，FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数，是反应甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。
●增高：甲亢，T4型甲亢，甲亢危象，甲状腺激素不敏感综合征，无痛性甲状腺炎，低T3综合征，药物（胺碘酮），非甲状腺疾病（急性发热、危重患者等）。
●降低：甲减，亚临床甲减，甲亢治疗中，肾病综合征，药物（糖皮质激素等）。
四碘甲状腺原氨酸（TT4）●增高：甲亢，亚临床甲亢，T3型甲亢，甲状腺激素不敏感综合征，结节性甲状腺肿等。
●降低：甲减，低T3综合征，甲亢治疗中，药物（糖皮质激素、多巴胺等）。
甲状腺球蛋白抗体（TGAb）TGAb是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病（AITD）常用指标。
TGAb升高意义：
1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：阳性率约80%；
2、Graves病：阳性率约60%；
3、甲亢患者TGAb阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物效果不佳，停药后易复发；
4、非甲状腺疾病如类风湿、SLE等有一定阳性率。
抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）甲状腺过氧化物酶（TPO）是甲状腺激素合成过程的关键酶，TPOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶（TPO），与甲状腺组织免疫性损伤密切相关，是引起甲状腺功能减退的主要原因之一。
TPOA与自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。
TPOA升高意义：
1、诊断桥本氏病（HD）和毒性弥慢性甲状腺肿（Graves）；
2、预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生，阳性者易出现甲减；
3、对可疑甲减患者，若TPOA升高，有助于原发和继发甲减的鉴别；
4、产后甲状腺炎，萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者，某些自身免疫性疾病如类风湿疾病、系统性红班狼疮可见TPOA升高。
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）TRAb又分为两类：甲状腺刺激抗体（TSAb）和甲状腺刺激阻断抗体（TSBAb），前者是导致Graves病的主要原因，后者可能引起甲状腺功能减退。
TRAb阳性意义：
1、Graves阳性率达90%以上；
2、桥本氏病阳性率50%左右；
3、预测新生儿甲状腺功能亢进，TRAb可通过胎盘进入胎儿体内，引起新生儿甲状腺功能亢进；
4、抗甲状腺药物监测：治疗后TRAb逐渐下降，治疗有效。
注：各指标正常参考值，各检查单位所用方法不同，数值不一样，故不列出。
3这类人最需要注意甲状腺疾病
甲状腺疾病通常是每个女性都可能发生的疾病。在怀孕期间，甲状腺疾病对孕妇的健康有不良影响。怀孕后可能造成无法预估的损害。如果孕妇在怀孕期间患有甲状腺疾病，应该立即开始治疗。在该治疗期间始终保持胎儿的安全性。一些药物可能会使心脏跳动更慢。所以孕妇要提早告诉医生自己已经怀孕了。
做甲状腺功能检查，抽血前是不要求空腹的，但是，要注意早睡早起，在检查前不喝咖啡等饮料；临近检测期时，不要进食海带或紫菜等含碘丰富的食物。检测甲状腺功能，除非医生有特别的药物评价等要求外，通常不需要停用相关的治疗药物。此外，需要注意，在检查前不要做剧烈运动，并放松精神，不要过分紧张。
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