辅助检查
CT（-09-18）：1、两肺间质纹理增多、间质改变2、两肺气肿3、双肺多发条索影，考虑慢性炎症4、双侧胸膜增厚5、腹部情况结合相关检查。
刻下症：烦躁易怒，喜独处，乏力气短，颈前瘿肿，大便秘结不爽，排便不畅，甲减病史。舌暗红，苔白薄面干，脉沉细弦。
嘱其完善甲功七项后复诊。
年10月21日停药7天复诊辅助检查
TC胆固醇:6.31mmol/L↑
TG甘油三酯:3.59mmol/L↑
HDL高密度脂蛋白胆固醇:0.90mmol/L
LDL低密度脂蛋白胆固醇:3.71mmol/L↑
AP0A1载脂蛋白A1:1.07g/L
AP0B载脂蛋白B:1.75g/L↑
甲功：
三碘甲状原氨酸:0.43nmol/L↓
甲状腺素:12.55nmol/L↓
促甲状腺激素：.00mIU/L↑
游离三碘甲状原氨酸:1.44pmol/L↓
游离甲状腺素:1.35pmol/L↓
抗甲状腺过氧化物酶抗体:.7kIU/L↑
抗甲状腺球蛋白抗体:.00kIU/L↑
年10月28日诊
服药复诊
现症：颈前瘿肿稍减，眼睑肿好转30%，乏力好转30%，大便稍滞。舌暗红苔薄白脉沉细。
西医诊断：1、桥本氏病（自身免疫性甲状腺炎）2、甲减3、高血压
中医诊断：瘿病肝郁气滞证
治疗：予疏肝健脾理气消瘿剂7剂水煎服日一剂，分午晚餐前服
医嘱：视病情变化随时就诊。
临床症状明显减轻，效不更方，遂继服中药至年1月14日，复查辅助检查如下：
辅助检查
TC胆固醇:3.92mmol/L
TG甘油三酯:3.26mmol/L↑
HDL高密度脂蛋白胆固醇:0.90mmol/L
LDL低密度脂蛋白胆固醇:2.29mmol/L
AP0A1载脂蛋白A1:1.07g/L
AP0B载脂蛋白B:0.49g/L↓
甲功:
三碘甲状原氨酸:1.61nmol/L
甲状腺素:71.54nmol/L
促甲状腺激素:40，52mIU/L↑
游离三碘甲状原氨酸:5.03pmol/L
游离甲状腺素:13.09pmol/L
抗甲状腺过氧化物酶抗体:.20kIU/L↑
抗甲状腺球蛋白抗体:.00kIU/L↑
年春节及疫情影响停药3周后继服中药至年5月15日，辅助检查如下：
辅助检查
TC胆固醇:4.14mmol/L
TG甘油三酯:1.78mmol/L↑
HDL高密度脂蛋白胆固醇:0.90mmol/L
LDL低密度脂蛋白胆固醇:2.69mmol/L
AP0A1载脂蛋白A1:1.07g/L
AP0B载脂蛋白B:0.49g/L↓
甲功:
三碘甲状原氨酸:1.87nmol/L
甲状腺素:.60nmol/L
促甲状腺激素:8.12mIU/L↑
游离三碘甲状原氨酸:5.06pmol/L
游离甲状腺素:17.30pmol/L
抗甲状腺过氧化物酶抗体:91.24kIU/L↑
抗甲状腺球蛋白抗体:92.75kIU/L
复查CT(-06-04)
两肺上叶少许肺气肿，余未见明确异常。嘱：继续服药治疗。附甲功七项参考值：T3三碘甲状腺原氨酸(参考值：1.30-3.10nmol/L)
T4甲状腺素(参考值：66.00-.00nmol/L)
FT3游离三碘甲状腺原氨酸(参考值：3.10-6.80pmol/L)
FT4游离甲状腺素(参考值：12.00-22.00pmol/L)
TSH促甲状腺激素(参考值：0.-4.mIU/L)
TG-Ab抗甲状腺球蛋白抗体(参考值：0.00-.00kIU/L)
TPO-Ab抗甲状腺过氧化物酶抗体(参考值：0.00-34.00kIU/L)
结语
现代中医不仅仅可以运用望、闻、问、切四诊辨证论治整体治疗改善症状，还可以用中医药为武器借助现代检验技术直面指标，既可以检验中医临床疗效，又可以更加精准治疗疾病，衷中参西，回归中医。
邵建柱中医医师
中医内分泌专病门诊中华中医药学会方药量效分会青年委员中国中医药促进全科与养生分会委员中国中医药研究促进会治未病与亚健康分会理事世中联慢性病管理专业委员会常务理事中国健康管理协会糖尿病分会委员北京中医疑难病研究会肿瘤协作委员会委员年开展了天津市北辰区区域内第一个基层中医内分泌专病门诊，累计接诊专病数千人次。第一作者发表核心期刊论文多篇，其中国家基础重点研究计划项目论文(7篇)；国家自然科学基金论文7篇参与编著著作9部，其中任主编1部，副主编2部擅长针药结合治疗糖尿病及糖尿病并发症，甲状腺疾病，肥胖症。三伏饮治疗慢性呼吸系统疾病，脾胃病，风湿、类风湿等；肿瘤术后及放化疗中药调理，泌尿系感染，肾功能不全，妇科杂病，银屑病，湿疹，荨麻疹等。出诊时间
周六上午（专家诊区1诊室）原创：邵建柱·中医治未病
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