提到甲亢、甲减、甲状腺结节这些病,大家还是有所了解的,但是一说起桥本氏病,大家可能会懵了,这是什么病?其实它也是甲状腺疾病的一种,由于我们对它认识不足,患病后也很难发觉,那么,桥本氏病到底是怎么回事?今天我们就来看看吧。
桥本氏病是什么鬼?桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病,发病机制尚未完全阐明,可能是在遗传易感性的基础上,出现先天性免疫监视缺陷,造成免疫功能紊乱,产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应,致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病,自身免疫反应的强度与病情密切相关。
桥本氏病有什么特点?此病多见于女性,且多发生于30—50岁之间,男女比例约为1:6;但近年来儿童桥本氏病的诊断率逐年提高,但易被忽视,也给很多儿童造成了一些不可挽回的伤害,如智力发育迟缓,成绩下降,反应迟钝,骨骼停止生长,个子矮小等,因此建议大家定期检查甲状腺,确诊病情后一定要遵医嘱积极治疗。
桥本氏病起病比较缓慢,起初时常无特殊感觉,但可见最突出的表现--甲状腺逐渐呈对称性增大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。
发病时甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴有甲亢表现,到了甲状腺破坏到一定程度时,多数患者便会出现甲减的表现,如疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉干燥粗厚、食欲不振而体重增加、眼睑浮肿和双下肢浮肿等。
桥本氏病病情发展往往会分为三个阶段
1、早期—甲亢期桥本氏病的患者仅有轻度的甲亢症状,如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷焦躁等。程度重时,则会出现明显的甲亢症状,稍服治甲亢的药即可获良好效果,但也容易出现药物性甲减。疗效好,复发率高是本阶段最大的特点。2、中期—甲亢甲减并存期甲状腺组织经多次、反复的破坏,有正常功能的细胞逐渐减少,减到一定程度就出现甲减症状了。这时期还有一个特点,患者有甲亢症状,但化验指标会稍高或正常。3、晚期—甲减期分泌的甲状腺素更加减少,临床上已是甲减表现了。桥本氏甲状腺炎患者补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,很多人却时时感觉不舒适。值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状,有些称之为“甲减转甲亢”。临床上,桥本氏甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现,都预示着甲减的进一步加重。桥本氏病的5种类型
1、假性甲亢少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。2、桥本甲亢患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润型突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年,若采取抗甲状腺药物治疗,要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减。3、突眼型本病可发生兼容性的突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿,血清TGAb和TMAb均为阳性。4、亚急性甲状腺炎型少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性。5、青少年型青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型,部分患者可合并甲状腺功能减退。温馨提示任何疾病发生都有一定的原因,桥本氏病也是如此。建议广大患者在患病后不可轻视,更不要把“小病”拖成“大病”。正确的做法是保持平和心态,医院进行专业诊疗。
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