这种疾病竟会影响胎儿脑发育

每个父母都希望自己的宝宝聪明、健康,以后在社会上有所成就。所以父母就格外注重孩子双商的培育和发展。但是,你知道吗,母亲孕期的身体状况也会影响宝宝的健康。

产检项目中包含有甲状腺功能的检查,怀孕和甲状腺有什么关系呢?

甲状腺疾病是准妈妈的常见疾病之一

目前妊娠早期甲状腺疾病诊治已经被医学界列为围产期保健的重要项目(围产期是指怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期)。据介绍,甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一。

甲状腺疾病包含甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺囊肿以及桥本氏病等,其中甲状腺机能减退症(简称甲减)最易被忽视。

甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。妊娠期甲减的症状主要包括:精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。这些症状易与妊娠反应相混淆,同时由于轻度甲减没有或仅有轻微的临床症状,因此很容易被忽视。

孕期甲减母婴健康都受累,孕妇如患不同类型的甲减,会增加早产、低体重儿和流产等妊娠不良结局的风险,使孕妇发生流产的风险增加60%,发生妊娠期高血压的风险增加22%,发生死胎的风险升高。

妊娠早期即妊娠的前12周,处于胎儿脑发育的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果在此时准妈妈患有甲减,即母体甲状腺激素持续低于水平,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成不可以逆的损害。

孕前甲减

如果在怀孕前已诊断为临床亚甲减或亚临床甲减者,应立即在医生的指导下开始治疗,服药后定期复查甲功,调整药量。尽早达到治疗目标,即将血清TSH控制到2.5mIU/L水平后方可怀孕。

甲减女性怀孕后仍需坚持服药,应在专科医生的建议下选择左甲状腺素(L-T4)治疗,剂量常随着孕周的增大需要增加大约20~30%,药物最好在清晨空腹吃,如早孕期间空腹呕吐,可推迟至无恶心呕吐时间服用。整个孕期需要定期监测甲功,妊娠前半期(1~20周)每个月检查一次,后期可每两个月一次。根据血清TSH的治疗目标,在医生的指导下及时调整用药剂量。若孕中甲状腺激素替代不足,可能影响胎儿的神经智力发展,增加早产、流产、低体重儿、妊娠高血压等风险。

甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平,并需要在产后6周复查血清TSH水平,调整L-T4剂量。

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