1/
-->
总之,对儿童graves病患者而言,长期的抗甲状腺药物治疗是一种有效的治疗方法,本研究证实其缓解率高达46.2%,且缓解率随着治疗持续时间延长而增加在整个抗甲状腺药物治疗期间均应密切关注相关药物不良事件在抗甲状腺药物选择上,甲巯咪唑更合适用于儿童graves病患者的长期治疗
研究对1982年至2006年期间在作者所在机构就诊的1138例年龄18岁以下的新诊断graves病儿童病例进行了回顾性分析入选的儿童患者在诊断时的年龄中位数为16岁(范围:3–18岁),女性995例,男性143例所有患者起始均采用抗甲状腺药物治疗
(本网站所有内容,凡注明来源为“医脉通”,版权均归桥本氏甲减的症状医脉通所有,欢迎转载,但请务必注明出处,否则将追究法律责任本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们)
结果显示,1138例患者中723例继续接受抗甲状腺药物治疗,271例接受手术或放射性碘131治疗,144例失访723例继续接受抗甲状腺药物治疗的患者中,84例患者随后持续抗甲状腺药物治疗,639例患者在治疗3.8年后停用抗甲状腺药物治疗[中位治疗时间:3.8年(范围:0.3–24.8年)]639例停用atd治疗的患者中,334例(46.2%)达到缓解[中位随访时间:5.8年(范围:1.0–24.8年)],247例(34.2%)经历复发[中位随访时间:10.8年(范围:0.3–27.2年)],58例(8.0%)失访[中位随访时间:0.4年(范围:0-0.9年)]
累计缓解率随着抗甲状腺药物治疗持续时间延长而增加,直到中医治疗桥本氏甲减第5年没有发现疾病缓解的重要预测因素甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶诱导不良事件的总发生率分别为21.4%和18.8%本研究中无致命不良事件发生大多数不良事件(91.6%)发生在atd治疗的前3月内,2.7%发生在抗甲状腺药物起始治疗后2年以上7/8的迟发性不良事件是由丙硫氧嘧啶诱导的
在271例接受手术或放射性碘131治疗的患者中,218例接受手术治疗[中位治疗时间:1.3年(范围:0.1–16.1年)],53例接受放射性碘131治疗[中位治疗时间:6.0年(范围:0.1–17.2)]选择进行手术或放射性碘131治疗的原因包括,医生建议(n=148)、患者意愿(n=73)、不良事件(n=42)、抗甲状腺药物依从性差(n=6)和甲状腺癌(n=2)
研究者写道,儿童graves病患者在停止抗甲状腺药物治疗后,短期内极易复发,本研究中73.7%的复发发生在停止抗甲状腺药桥本氏甲减的危害物治疗1-2年内,说明在此阶段进行常规复查非常重要研究未发现疾病缓解的重要预测因素的原因之一可能是回顾性研究在收集数据上有诸多限制
儿童graves病(gd)的管理面临两难困境尽管已确定儿童graves病起始治疗首选抗甲状腺药物(atd)治疗,但据研究显示,儿童患者的缓解率低于成人,且丙硫氧嘧啶诱导的严重的不良事件(aes)也是一个问题放射性131碘和手术治疗是有效的,但经常导致永久性的甲状腺功能减退,需要终生进行t4补充治疗本研究的目的是在大规模的儿童graves病患者人群中探讨抗甲状腺药物治疗的结局,确定哪些是疾病缓解的重要预测因素,并评估抗甲状腺药物的一些不良事件
关键词:
日本一项单中心回顾性研究结果显示,对儿童g产后甲状腺炎pptraves病患者,抗甲状腺药物治疗是一种有效的治疗方法研究全文8月8日在线发表于《甲状腺》杂志
北京最好白癜风医院地址