过量补碘有危害,可否改吃无碘盐

如今,不少单位的体检表上新增加一个项目——甲状腺彩超。山东菏泽某事业单位的许女士近日做完这项检查,被医生告知:“甲状腺结节,医院复查。”对于病因,医生分析可能是碘过量,因为本地区并不缺碘。人体缺碘甲状腺会甲亢,而丰碘甲状腺会患结节,因此她被告诫不要再食用加碘盐。许女士忐忑不安地回到单位,得知好几个同事跟她一样,在这一项上查出了问题。

据了解,几个月之前卫生部公布了《食用盐碘含量》征求意见稿,将食盐碘强化量从原来的20mg/kg至60mg/kg,修改为食用盐碘含量平均水平20mg/kg至30mg/kg,同时给予各地相应的自主权。但有专家指出,这只是一次技术性调整,碘盐政策并未根本改变,建议碘盐政策调整乃至盐业制度改革的步子再大一些。

碘盐威胁甲状腺?

专家认为,近年来,国内外报道甲状腺疾病发病率呈上升趋势的重要原因之一,是群众就诊率和健康体检率明显增加,加之高分辨率B超和高灵敏的激素测定方法广泛应用,使甲状腺疾病的早期诊断率大幅度提高。

碘过量也可诱发或加重甲状腺自身免疫性疾病,但陈祖培认为,碘缺乏比碘过量更危险。他强调,正常情况下,人体甲状腺激素合成是动态平衡的,摄入过量时会自然排出,不会在体内无限制积累。世界卫生组织推荐成人每日碘摄入量为至微克,欧盟和美国的医学研究机构认为成人可耐受上限分别为每日微克和微克。

国家卫生计生委疾控局有关负责人介绍,尚无科学证据表明人群甲状腺癌发病增多与食用碘盐有关。年,国家卫生计生委启动了甲状腺癌与相关疾病变迁及影响因素研究,这项研究仍在进行。

现实:全民“过量补碘”

在普通的超市,消费者往往不容易买到无碘盐。这背后,是20年补碘宣传造就的食用盐供应及消费市场的畸形。在需求不足的情况下,生产企业普遍压缩无碘盐生产,业内专家告诉记者,目前市场上食用盐,80%以上都是含碘的。

中国营养学会的一份报告显示:中国城市居民日均盐摄入量为11克,农村居民达到17克。根据目前市面上多数碘盐中每克盐含碘20至50微克计算,中国人每天摄碘量达到了惊人的至微克,远远超过世界卫生组织划定的每天微克的安全线。

中国医科大学滕卫平教授经过五年研究,证实了在一些高碘区,如果再在盐里加碘,就容易诱发甲亢和甲状腺结节。在全民补碘政策实施15年之后,越来越多的地方流行病学调查显示,一些地区正迎来甲状腺疾病发病的高峰期,疾病暴发的时间段,与强制食用加碘盐吻合。专家们由此提出“科学补碘、分类指导、因地制宜、不多不少”的补碘原则。

据专家介绍,部分地区的饮用水水源本身已富含碘元素,我国约有1多万人生活在山东、河北、河南、安徽、江苏、山西、内蒙、新疆等8个省区91个县的高碘地区。令人忧虑的是,在高碘地区,仍有相当多的人买不到非碘盐,不得不食用碘盐。

专家表示,我们应该注意到哪些地方缺碘、哪些地方不缺;哪些人需要多补、哪些人需要微补、哪些人不用补,根据不同地域制定出不同的碘含量标准,这样才能更加客观和细致。

过量补碘的3大危害

1、高碘对甲状腺功能的影响最常见的是碘致甲状腺肿(IH)和高碘性甲亢。

2、高碘对智力的影响碘过量与智力之间的关系仅在近几年才引起了专家学者们的重视。多项在人群中开展的流行病学调查都显示高碘地区学生的智商明显低于适碘区。大部分动物实验研究也已证明过量碘负荷确实可使动物脑重量减轻,学习记忆力下降,虽然这种影响不如碘缺乏的作用明显。

3、高碘对性功能的影响美国的一项研究曾显示碘盐的摄入量与男性精子计数有一定的关系,提示美国人食用碘盐可能导致男子的精子计数减少。此外,尚有碘过量对大鼠生殖力影响的多次报道,这不能不说是过量补碘带给我们的另类担忧。

需不需要补碘看甲状腺疾病

我国的部分地区,特别是一些中西部山区是缺碘地区,因为那里远离海洋,空气和水源中碘的含量低。过去,在我国未实行食盐加碘前,那里的居民饮食中普遍缺乏碘元素。发生地方性甲状腺肿,也就是俗称大脖子病的情况比较常见。

碘缺乏病的历史久远,国家也很注重宣传防治,因此普遍为大众熟知,以至很多人得了甲状腺疾病都误以为就是这种大脖子病,其实不然。在全国范围内食盐加碘之后,我国已经基本消除了碘缺乏病。因此不要一发现颈部肿大就立刻自行补碘,医院就诊。因为您患的很可能不是这种需要补碘的甲状腺疾病。如果大量补碘的话,可能会对近期的某些检查结果造成影响,从而延误诊治。

两大类食物含碘最多

海产品

海洋生物的含碘量很高。含碘最高的食物为海产品,如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。海带含碘量最高,干海带中达到毫克/千克以上;其次为海贝类及鲜海鱼达到微克/千克左右。但是,盐中含碘量极微,越是精制盐含碘越少,海盐中的含碘量约20微克/千克。

陆地食物

陆地食品则以蛋、奶含碘量最高达到40微克/千克~90微克/千克,其次为肉类,淡水鱼的含碘量低于肉类,植物的含碘量是最低的,特别是水果和蔬菜。人体碘的80%—90%来自食物,10%-20%通过饮水获得,5%的碘来自空气,因此,食物中的碘是人体碘的主要来源。食物中的碘化物被还原成碘离子后才能被吸收,与氨基酸结合的碘可直接被吸收。

害怕碘缺乏,你该怎么办?

碘缺乏病危害严重,可以通过全民食用碘盐这一简单、安全、有效和经济的补碘措施来预防。如果每天食用6克至10克(约1小汤匙)碘盐,摄入的碘量就可以满足人体的需要。此外,常吃一些含碘较多的海带、海鱼、紫菜、虾皮等食物也可以预防碘缺乏病。另外在喂养孩子时要科学合理地补碘,应主要从食物中摄取,不宜过多食用碘盐!

可否改吃无碘盐?

无碘盐哪里有售?国家卫生计生委介绍,我国有8个省个县为水源性高碘地区,这些地方供应的都是无碘盐;在其他地区,也设立了无碘食盐销售网点。

但是,食盐是否加碘不同于“微辣还是重辣”的口味选择,而是国家从保护全民健康角度作出的有科学依据的判断。专家说,盲目选用无碘盐可能导致碘缺乏病,尤其是妊娠和哺乳期妇女,缺碘可能使下一代智力受损,这种智力损害通常滞后,到孩子8岁左右才逐步显现。“只有两类人群应当选用无碘盐。”专家说,一类是生活在水源性高碘地区的居民;另一类则是患桥本氏甲状腺炎和甲亢的人群,可遵医嘱不食用或少食用碘盐。

“过量补碘”会威胁健康,完全不补碘同样也会威胁健康,看起来,这似乎是一个两难问题。但专家认为,实际上,如果能真正打破垄断,充分引入市场竞争,就可能解决这一问题———在自由竞争的市场无形之手调配下,“无碘盐”、“低碘盐”、“高碘盐”等各种能够满足不同消费需求的食盐品种,自然会争相涌现,任由消费者自主选择。而政府所要做的,除了加强食盐品质的监管外,主要是将各种碘信息包括哪些健康状况需要补碘或不补碘,调查清楚并告知消费者。









































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