1.疾病简介及发病症状
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，一般认为是由多方面因素引起。主要包括：1.遗传因素：本病具有一定的遗传倾向，10%-15%的患者有家族史，目前肯定的易感基因包括人类白细胞抗原（HLA）和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）。2.自身免疫因素：本病是一种器官特异性自身免疫病，特征是存在甲状腺过氧化物酶抗体（TOPAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。3.环境因素：包括碘、硒及某些病毒或细菌均与本病的发展相关。
本病起病隐匿，发展缓慢病程较长，造成甲状腺的慢性损伤。主要表现甲状腺功能减退的症状和体征——疲劳和倦怠，畏寒，便秘，皮肤苍白、干燥，声音嘶哑，不明原因的体重增加（发生很少，较少超过9斤以上）；肌肉疼痛，压痛和僵硬（尤其肩部和臀部）；膝盖或手脚的小关节肿胀、疼痛和僵硬；肌肉无力（尤其下肢）；经期延长或出血过量，抑郁。
2.诊断标准
目前对慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断标准尚未统一，应用最多的还是年Fisher提出的5项诊断指标：①甲状腺弥漫性肿大、质坚韧，表面不平或有结节；②TGAb、TPOAb阳性；③血TSH升高（正常者＜10ng/dl）；④甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏；⑤高氯酸钾排泌试验阳性。3.治疗及用药
治疗包括观察治疗和药物治疗，而是否需要外科治疗尚存争议，可根据临床情况决定是否选择。从临床经验上看，如果患者无激素缺乏的证据且甲状腺功能正常，一般建议观察治疗。部分患者需要甲状腺激素替代治疗，只有少数需要外科干预。如果桥本氏甲状腺炎造成甲状腺激素的缺乏，可开始甲状腺激素（左旋甲状腺素）替代治疗。治疗开始时应正确评估左旋甲状腺素应用剂量，至少每隔6-12个月监测一次患者TSH水平。甲状腺激素过量会加速骨质流失，左旋甲状腺素过度治疗也可造成心脏节律紊乱（心律失常）。伴有冠状动脉疾病或严重甲状腺功能减退症患者初始剂量应该减少。注意不要随意停药或改变剂量。某些药物、补品和一些食物可能会影响左旋甲状腺素的吸收。服用其他药物之前或之后4h服用左旋甲状腺素。主要包括：铁补充剂（包括多种含铁维生素），消胆胺（一种降脂药），氢氧化铝，硫糖铝（一种胃溃疡治疗药物），钙补充剂。长沙治疗白癜风医院北京最好的白癜风专业医院