双肺结节阴影性质待定

韩**,女,63岁,.10.28入院

主诉:间断右侧胸痛5年余,胸闷1年,加重10天

现病史:5年前无明显诱因出现右侧胸痛,呈阵发性钝痛,可忍受,伴头痛、头晕,无视物旋转物、视物模糊,恶心、呕吐等,无胸闷,无发热、咳嗽、咳痰、咯血等,未在意,期间上述症状间断出现,时轻时重,未予诊治,1年前无明显诱因出现左侧胸部隐痛,右侧胸部疼痛加重,伴胸闷,伴头痛、头晕,性质同前,无发热、咳嗽、咳痰、咯血等,未予诊治。10天前上述症状加重,医院行胸部CT示(.10.19):1.左肺上叶、右肺中叶炎性结节,不除外肿瘤。2.主动脉钙化。遂为进一步治疗来我院,门诊以“右肺中叶占位性质待定”为诊断收入院。自发病以来,精神好,食欲正常,睡眠正常,大小便正常,体重半年减轻10kg。

既往史:患“糖尿病”10年余,口服“二甲双胍缓释片0.5g一次一片,一天二次”空腹血糖波动在7-9mmoL/L。10天前体检发现“冠心病”、“脑动脉狭窄”未予治疗。余未见明显异常。

入院后化验结果:

肝功能:总蛋白60.3g/L球蛋白19.6/L葡萄糖7.14mmol/L

肿瘤标志物:细胞角蛋白19段(CYFRA21-1)升高

尿常规:白细胞+1白细胞计数/UL细菌计数/UL白细胞21.6/HPF细菌30/ml

余检查未见明显异常

彩超:

1.二尖瓣轻度返流;2.脂肪肝;3.肝囊肿;4.右肾囊肿;5.甲状腺双侧叶混合结节;6.甲状腺左侧叶低回声结节伴环形钙化;7.双侧颈部淋巴结可见;

-10-30T-SPOT.TB

-10-30CT

-11-5肺结节分析报告

针对该病例,您的诊断是什么?下一步的诊疗计划如何安排?

我将很快公布最终诊断和治疗方案,期待您的







































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