21、生长激素治疗疗效不佳的原因分析？
解答：
a、生长激素剂量是否够；
b、生长激素粉剂产生抗体；
c、甲壮腺功能低下；
d、用糖皮质激素；
e、骨骺板闭合;
f、测量不准确；
g、有全身慢性疾病；
h、生长激素治疗无效；
i、住校患儿是否坚持用生长激素。
22、生长激素治疗到骨龄多大可停用？
解答：当女孩骨龄14岁，男孩骨龄15-16岁时,一般生长速率小于2厘米/年，为减轻家长经济负担可停用生长激素。
23、骨龄多大不能用生长激素？
解答：初次就诊，当女孩骨龄14岁，男孩骨龄15岁时，生长速率小于2厘米/年；此时患儿生长空间已经非常有限,一般不建议生长激素治疗。
24、生长激素会不会抑制自身的分泌?
解答：
对于不能分泌或生长激素分泌不足患儿，要外源性补充；
其次，由于补充的量为0.1-0.15IU/kg/d，是最小的有效剂量，不会形成负反馈作用而抑制自身生长激素的分泌;0.15-0.2IU/kg/d也不会抑制自身GH的分泌。
25、CPP患儿GnRHa和GH联用什么时候停用GnRHa?
解答：女孩骨龄≥12.5岁，男孩骨龄≥13.5岁，停用GnRHa，只用GH。
26、初诊CPP患儿不宜用GnRHa情况？
解答：
a、女孩骨龄≥12.5岁，男孩骨龄≥13.5岁;；
b、女孩初潮后或男孩遗精后1年；以上情况单用生长激素。
27、患儿注射部位出现红肿、疼痛、发热、搔痒，面积有花生到鸡蛋之间的大小不等？
解答：
a、rhGH是用大肠杆菌分泌型基因表达技术生产的，生长激素纯度很高，通常无过敏反应；
b、以上情况多因对酒精或碘伏等消毒方式过敏所致，解决方法是更换不过敏的消毒方式。
28、患儿注射生长激素时为什么出现低烧？
解答：国外文献报道生长激素治疗可使极少数患儿易患上呼吸道感染和中耳炎，而出现低烧，一般症状较轻；随用药时间延长会消失，这类患儿对生长激素敏感，治疗效果理想。
29、患儿注射生长激素时为什么出现甲抗症状？
解答：
a、国外文献报道生长激素治疗极少数患儿出现甲状腺功能亢进的症状，这类患儿本身有乔本氏甲状腺炎，是自身免疫性疾病。生长激素的生理作用之一增强机体免疫力（增强体液和细胞免疫），而与出现甲抗症状有关，但不是生长激素引起的乔本氏甲状腺炎。
b、这类患儿治疗方案应在内分泌科医生指导下进行。
30、有乙肝和丙肝的矮小患儿能用生长激素治疗吗?
解答：
a、乙肝和丙肝是肝癌的高发人群，同时IGF-I有促进细胞有丝分裂和抑制细胞凋亡的作用，一般不建议生长激素治疗；
b、乙肝和丙肝处于活动期，是一定不能用生长激素治疗；
c、乙肝和丙肝处于稳定期，AST和ALT正常的，可以用生长激素治疗。
总结：目前市场上的生长激素百分之九十五以上是采用生长激素第五代技术生产，其分子量及空间结构与自身分泌的生长激素完全一样，加之高科技的生产水平决定了生长激素的高纯度，国家医药管理局、美国FDA及欧洲EMEA明确表明生长激素是治疗矮小症的有效安全的方法。
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