近日一多年未联系的同学与我偶遇，视其颈部多了一道伤疤，问之，方知甲状腺瘤动了手术切除了一年多，现在一直在吃西药维持，听医生说必须要服用一辈子，由此谈谈中医对此类病的看法，如果你不幸得了此类病，千万别贸然手术，可以先寻求中医的治疗，或许能从根上彻底解除病患，甲状腺疾病近年来发病率呈现逐年上升趋势，其发病原因常与遗传、地理环境、自身免疫、精神因素、碘摄入异常有关。甲状腺疾病属于中医“瘿瘤病”范畴，瘿病形如缨络，由此得名，瘿病之状如缨络，在颈绕喉，以其病机不外乎气滞、痰凝，血瘀，中医认为是由于情志内伤或者是饮食水土的失宜，而导致了气滞、痰凝、血瘀壅结颈前而引起的颈前肿大。《诸病源候论》中提到了“诸山水黑土中出泉流者,不可久居，常食令人作瘿病动气增患”，这里所讲到的是饮食和情志的因素会导致疾病的发生。
中医治疗瘿瘤的历史源远流长，巜吕氏春秋.尽数篇》轻水所，多秃与瘿人，说明当时巳观察到瘿的发病与地理环境有关，巜神农本草经》中也有海藻主瘿瘤气的记载，巜肘后方》也曾论及海藻昆布可治疗瘿病，《外科正宗》里也提出瘿病主要病理是，气，痰，瘀，雍结而成，对于治疗中医分为不同类型，巜千金要方：瘿瘤》提出五瘿分类，即，石瘿，气瘿，劳瘿，土瘿，忧瘿，《三因方：瘿瘤证治》根据症状提出石瘿，血瘿，肉瘿，气瘿，一，石瘿，指颈部结节或肿块，不可移动，相当于现在的甲状腺纤维化，二，肉瘿，颈部肿块局限而柔韧，相当于结节性甲状腺肿，三，气瘿，颈部漫肿，肿块无痛，可随情绪而消长，相当于单纯的甲状腺肿或甲状腺功能亢进症，本病主要病机是肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，气血瘀滞，痰湿凝结于颈部而发病，虽有气滞，痰凝，血瘀之分，但总与人体正虚，病邪乘虚而入有关，巜内经》云，邪之所凑，其气必虚，所以治疗也要衡量正邪之间的关系，必要时需扶正与驱邪并用，甲状腺疾病日久，大多数患者会以结节的形式存在。
甲状腺结节很多人都会有认知误区，感觉不是病，并不需要治疗。实则不然，甲状腺结节是一种常见的甲状腺病，发病率高达95%，女性是男性的2倍！甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也有可能是甲状腺瘤。虽然说绝大多数是良性的，不过甲状腺疾病是进展性慢性疾病，如若得不到有效治疗可控制，后期还是比较麻烦的。
甲状腺结节的发病原因从西医来说主要是免疫失常和神经精神因素所导至的一种多系统综合症，从中医的理论来说，甲状腺结节属于肝经疾病，它的发病与情志和体质有直接的关系，比如经常熬夜，生气，透支身体等等。
现今治疗疗甲状腺疾病，一般分为西药、中药、手术。
西药：好处是见效快，坏处是通过干扰甲状腺激素分泌，实现短期内的激素平衡，但会导致内分泌系统紊乱，甲状腺恶化。
手术：好处是快速解决问题，坏处是可能会造成甲减，而旦患者术后需要终身服药，否则复发率百分之百，但长期服药对肝肾都有损害，其次还会留下疤痕，影响美观。
中药：好处是可以整体调理，标本兼治，缺点是时间相对较长。
甲状腺癌手术以后要吃补充钾离子，常用的药物是优甲乐、左甲状腺素片，但最好是用中药调理，然后慢慢减掉西药的量，最后尝试停药。
中医治疗甲状腺结节类病（瘿病）方剂众多，一，五瘿丸，处方，白蔹1两，续断1两，海藻1两，松萝1两，桂心1两，蜀椒1两，半夏1两，倒挂草1两，神曲3两，羊靥百枚。主治：石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿。用法用量：每日服3丸。制备方法：上药治下筛，以羊、牛髓脂为丸，如梧桐子大。用药禁忌：忌羊肉、生葱。
二，活血散瘿汤，出自《外科正宗》，处方：白芍当归陈皮川芎半夏熟地人参茯苓丹皮各3克红花昆布木香甘草节各1.5克青皮肉桂各1克，功能主治：益气补血，化痰消瘿。治瘿瘤已成，日久渐大，无痛无痒，气血虚弱者。用法用量：上药十五味，清水毫升，煎毫升。量病上下饮服，服后饮酒适量。
三，四海舒郁丸，
出自《疡医大全》卷十八
处方，青木香15克陈皮海蛤粉各9克海带海藻昆布海螵蛸各60克(俱用滚水泡去盐)
共研细末。每服9克，不拘酒、水，日服三次；滓沉在碗底内者，敷气颈上。愈后用黄药子克，生酒1升，煮60分钟，窨七日，去火毒，早晚任饮数杯。
肝脾气郁，致患气瘿，结喉之间，气结如胞，随喜怒消长，甚则妨碍饮食。
四，消瘿五海散，出自《万病回春》卷五）。处方：海带海藻海昆布海蛤海螵蛸各克木香三棱莪术桔梗细辛香附各60克猪琰子7个（陈壁土炒去油，焙干）制法：上药共为细末。功能主治：化痰消瘿。治脂瘤，气瘤。用法用量：每服2.3克，空腹时用米汤送下，
五，瘿囊丸，出自《杂病源流犀烛》卷二十六，组成：雄黄5钱（另研），青木香4钱（另研），海南槟榔（切片，晒、研）8钱，昆布（洗淡，焙，研）8钱，海蛤（煅，研）8钱，白蔹（酒炒，研）8钱，半夏曲（姜汁炒，研）8钱，肉桂心2钱半，白芥子2钱半。主治：结囊如瘿，皮色不变，不痛不痒。用法用量：每服2钱，食后酒调下。用药禁忌：忌大晕面食。...
六，含化丸
岀自《证治准绳.疡医》卷五，处方：海藻海蛤（煅）海带昆布瓦楞子（煅）文蛤诃子（去核）五灵脂各30克猪靥14个（焙干，另研）制法：上药研末，炼蜜为丸。功能主治：治瘿气。用法用量：临卧含化，时时咽下。并用灸法以助丸功，
对于甲状腺结节类疾病，我最常用的方为海藻玉壶汤，本方出自巜外科正宗》由海藻、贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、半夏、连翘、甘草、独活、海带诸药组成。用于治疗瘿瘤初起，或肿或硬而未破者。有清热消瘿，软坚散结之功。“玉壶”，即玉制之壶。唐王昌龄有诗云：“洛阳亲友如相问，一片冰心在玉壶”。
(《芙蓉楼送文渐》)南宋鲍明远诗云：“宜如朱丝绳，清如玉壶冰”。(《代白头吟》)在此喻其高洁。本方以海藻为主药，配合诸药可使瘿瘤得消，功效之高，犹如玉制之壶可贵，故名“海藻玉壶汤”。方解
本方中海藻、海带、昆布化痰软坚，消瘿消结，为君药；配以半夏、贝母化痰散结；陈皮、青皮疏肝理气；川芎、当归辛散活血；独活通经活络；连翘清热解毒，消肿散结；甘草调和诸药。诸药配伍，共奏化痰行气，消瘿散结之功。现代常用于治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺机能亢进症、甲状腺炎、乳腺增生病等。如肿块坚硬，加三棱、莪术、黄药子、露蜂房、山甲片；胸闷不舒，加香附、郁金；脉数心悸易汗，加茯神、酸枣仁、熟地；烦热舌红苔黄脉数，加夏枯草、玄参、丹皮；纳差便溏，加茯苓、白术、怀山药，临床上运用海藻玉壶汤加减治疗甲状腺瘤，淋巴结核，脂肪瘤，甲状腺囊肿，乳腺增生等，疗效良好，疗程最短一个月，最长者一年，辨证加减堪称治疗此类疾病的高效良方。
需要区别的是，甲状腺结节与甲亢不是一种性质的病，甲状腺结节是一个结节性的肿块，大多数这样的病人不会引起甲状腺功能性的改变，甲亢是指的甲状腺功能抗性，是一个甲状腺功能的紊乱，它属于一个内分泌紊乱，甲状腺结节和甲亢是完全不同的两个概念，甲状腺结节里面又分甲状腺良性结节，和甲状腺恶性结节之分。具体区别可以通过彩超影像学资料明确这两者之间的区别。
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