甲状腺是人体最大的内分泌腺体,同时也是最容易出现疾病的腺体之一。甲状腺疾病分为甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺瘤以及甲状腺癌等疾病。
高发年龄段集中在30-50岁,以女性居多,大概是男性的7倍左右。虽然的发病率较高,但它的预后很好,只要及早发现,规范治疗,甲状腺癌的治愈率非常高,十年生存率约为95.2%。
一、哪些甲状腺结节要警惕癌变
甲状腺结节的发病率是7%,这个发病率就非常高了(比如胃癌的发病率是50/10万)。这个结节可能是良性的,也可能是癌,有人认为甲状腺实性、单发结节中有四分之一者就是甲状腺癌。
甲状腺结节就是甲状腺上长出一个结节样的东西,其性质可能是结节性甲状腺肿,或者是肉芽肿、甲状腺炎、甲状腺瘤或甲状腺癌,在没有定性之前都统称为甲状腺结节。
如何知道结节有恶性倾向呢?甲状腺结节出现以下几种情况需警惕:
1.单个结节比多个危险;
2.单个结节硬、固定、不痛;
3.长得快;
4.检查提示结节有微小钙化点;
5.检查提示为低回声结节,低回声结节比中、高回声结节恶性可能性大;
6.实性结节比囊性或囊实性结节危险大;
7.邻近的颈淋巴结有肿大;
8.引起压迫症状或出现声音嘶哑。
二、不是所有甲状腺结节都需要手术
医院对甲状腺结节采取一刀切的方法,只要确诊是结节,不管是单发的多发的,良性的恶性的,都采取手术。这样的做法是不可取的。像一些结节性的甲状腺肿,本身就属于多发性的结节,而且几乎不癌变,如果在1、2厘米左右的时候把它切除,弊大于利。
多发性的甲状腺结节,一般是直径大到引起颈部不美观、或压迫气管、或引起甲亢等才需要做手术。因为结节性甲状腺肿术后容易再长结节,如果一位女性在40岁时发病得结节,因为结节生长较慢,可能要到50多岁才需要手术,这样即使手术后再长结节多数也不需要在有生之年再次手术。但如果在40岁时就开刀,可能55岁还会因为再发的、长大的结节需要再挨一刀,如果手术一旦做得不规范,可能55岁之后要挨第三刀。(不手术能不能治好甲状腺结节?点击文章下方阅读原文,立即为您解答)
三、甲状腺癌是治愈率较高的恶性肿瘤
近几年来,甲状腺癌的发病率出现了明显上升的趋势,发病率几乎是过去的%。其原因一是由于人们对健康越来越重视,更加注重体检,尤其是颈部超声、CT等检查技术的更新,使得以往被忽略的、无症状的病例被发现。二是其他诸如环境、饮食以及个人情绪等因素,也有可能是诱发甲状腺癌发病率增加的原因。
甲状腺癌对化疗不敏感,一般来讲,到了中晚期的病人,做完手术之后需要放疗,早期,甚至和一些中期的病人都不需要放疗就可以了。甲状腺癌早期的预后效果好,经过手术治疗,十年的生存率在95%左右。不过,他也提醒患者,不能觉得甲状腺癌恶性程度低就很“安全”,如果不早发现早诊断,不及时进行正规的治疗,晚期甲状腺癌术后预后效果是会受到影响的。此外,有些癌瘤即使较小,但如果生长位置靠近喉返神经,会早期侵犯该神经而导致声音嘶哑,这种病例并不少见。
四、桥本氏病基础上的结节癌变率高
慢性淋巴性甲状腺炎,也叫桥本氏病,是甲状腺炎中最常见的一种类型。简单说就是体内产生的淋巴细胞攻击自己的甲状腺,属于自身免疫性疾病的一种。
在桥本氏病基础之上的长出来的结节容易癌变,有研究认为癌变的比例高达23%。所以,对甲状腺炎合并甲状腺结节的人,一定要立即检查,立即治疗。
五、甲状腺定期规律查体是出路
随着社会竞争、工作压力的加大,甲状腺疾病近年来呈上升趋势。因为这个疾病有一定的隐匿性,早期不容易发现,所以,早发现早预防显得比较重要。
特别是压力大的女性,一定要注意甲状腺的检查。而对于已经被诊断为甲状腺良性结节的患者,也最好隔半年看一次专业医生,做一次正规的检查并接受治疗。
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