甲状腺功能异常是男女不孕不育的一个确凿但常被忽略的因素。甲状腺激素与其他激素（主要是生殖激素）相互作用。甲状腺功能正常或足量的替代激素对排卵、着床和孕期健康至关重要。精子发育有赖于正常的甲状腺激素水平，因此，甲亢或甲减也是男性不育的原因之一。
不孕不育？可能是你或你丈夫的甲状腺有问题，因为甲状腺疾病可导致男性和女性生育困难。虽然不孕不育有很多可能的病因，但是甲状腺功能异常可能是其中被遗漏的一环，尤其是在有甲状腺病家族史的家庭中。如果甲状腺病是你不孕不育的唯一病因，那你只要治好甲状腺病，就不会再为不能生育而苦恼了。
需要知道的事实甲状腺激素与一些重要的性激素相互作用。适量的甲状腺激素对维持男性睾丸和女性卵巢的功能十分必要，相反，过多或过少的甲状腺激素则会影响男性和女性的生育能力。
如果你近半年到一年内计划受孕却没成功，先不要急着吃药，而应该先去检查一下甲状腺激素状态。如果是甲状腺造成了不孕，那么治疗甲状腺疾病就可以使你恢复生育能力并防止并发症。
甲状腺激素与男性不育
男性不育症的原因有很多，如荷尔蒙失调、身体、心理或行为问题等。以前认为甲状腺激素不影响男性生育能力，但现在认为甲状腺激素对精子的生产有重要影响。所以好消息来了：治疗甲状腺疾病可能会恢复男性生育能力。
甲亢
甲状腺功能亢进症是指甲状腺产生并释放过多的甲状腺激素入血。男性甲亢的病因包括Graves病、治疗甲状腺功能减退症时甲状腺激素用药过量、碘摄入过多、甲状腺结节以及甲状腺炎。甲亢加快身体的新陈代谢，导致许多不同的症状，这些症状往往被误认为紧张或压力过大。
如果你有不育的问题而且有上述症状（不一定全部都有），就应该告诉医生你的甲状腺可能有问题，尤其是有甲状腺病家族史的男性。
甲减
甲状腺功能减退症是指甲状腺激素产生不足。甲状腺功能减退症最常见的病因是缺碘，在碘充足地区则是桥本氏甲状腺炎，这是一种自身免疫性疾病，会逐渐破坏甲状腺。甲状腺激素不足会减慢新陈代谢，并与性欲减退和勃起功能障碍相关，此外，甲减还影响精子的形成和成熟——这些都可以导致不育。
如果你有不育的问题而且有上述症状，就诊一定要应该告诉医生。
甲状腺激素与女性不孕
甲状腺激素与雌激素和孕激素相互作用，维持正常的卵巢功能并促进卵子（卵母细胞）成熟。如果你的甲状腺释放的甲状腺激素过多（甲亢）或过少（甲减），破坏了生殖激素的平衡，就会造成甲状腺相关的生育问题，如排卵障碍、月经不调、不孕或容易流产。即使你的月经周期正常，也可能没有排卵。甲状腺疾病在育龄妇女中很常见，所以当你怀孕困难时，首先就应该筛查甲状腺疾病，特别是有甲状腺病家族史的女性。
甲亢
女性甲亢的发病率是男性的10倍，甲亢不仅影响女性受孕，而且不利于维持妊娠。甲状腺功能亢进症是指甲状腺产生并释放过多的甲状腺激素入血。年轻女性甲亢最常见的病因是Graves病，这是一种自身免疫性疾病，患者的自身抗体错误地攻击甲状腺，刺激其产生过量的甲状腺激素。如果你有病理性体重下降，也不利于怀孕。
以上的一项或多项症状可能导致了你的生育问题。如果你的不孕的根源是甲状腺功能亢进症，最佳方案是应用TSH（TSH：促甲状腺激素，可以促进甲状腺产生甲状腺激素）治疗。如果你的TSH水平在正常范围，但仍然不能怀孕，则需要咨询研究生殖内分泌专科医生。
甲减
如果你有甲状腺疾病或自身免疫病家族史，患甲减的风险就会增加。如果甲状腺激素长生不足，TSH就会升高以刺激甲状腺激素分泌。4.6％的不孕妇女有TSH升高。
甲减会造成妇女排卵异常，造成少量经期出血、无月经周期或周期不规律。甲减妇女月经不调的发生率是甲功正常妇女的3倍。由于甲状腺功能低下，催乳素（产后刺激乳汁分泌的激素）水平会升高并抑制排卵。甲减还会导致多囊卵巢综合征（PCOS）发病率升高，此病表现为卵巢多发囊肿并影响妊娠。
甲状腺相关性不孕不育的治疗
如患甲减
在甲状腺无法分泌足够的甲状腺激素的情况下，可每日服用合成的左旋甲状腺素片（L-T4），L-T4与自身分泌的甲状腺激素作用相同15，可使影响生育的女性月经异常和男性精子异常、勃起障碍等恢复正常16。缺碘引起的甲减则需补碘。
如甲状腺激素水平稍异常（亚临床）
医生会仅要求定期监测甲状腺功能。但妊娠期即使是轻微甲减，也需甲状腺素替代治疗，以防流产、死胎和早产的发生，促进宝宝大脑健康发育。
如患甲亢
可根据具体病因选择药物、放射性碘治疗或手术治疗。对于女性而言，孕前放射性碘治疗可避免孕期药物治疗。为了预防起见，女性放射性碘治疗后需等待至少6个月后才可尝试妊娠。男性则需4个月。
如甲状腺功能“正常”或治疗后甲状腺及TSH水平恢复正常，但仍未怀孕，应前往生殖科进一步检查和治疗。
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