1、中医认为本病成因是多方面的。
①气滞痰凝：忧思郁怒，情志抑郁，肝失条达，横逆脾土，水谷不化，痰湿内生，痰气互结，凝于颈项而为本病。
②肝郁胃热：忧思郁怒，情志抑郁，肝失条达，气郁化热，复因过食辛辣、烟酒或燥热食品，致肝胃郁热，火毒上壅，留注于结喉发为本病。
③火毒炽盛：外感风温、风热，上结于结喉，局部经络阻塞，气血凝滞，郁久化热化火，或肝胃郁热久而化火，火毒壅盛，肉腐成脓，发为本病。
外感、饮食不节、情志内伤是本病的诱因，热毒炽盛，痰湿、气血壅滞为本病病机。
简单地说，病毒感染、心情抑郁、饮食不当喜吃辛辣食物等，都会导致甲状腺炎的发生。
2、急性化脓性甲状腺炎：为全身化脓性感染的一部分。多为化脓性致病菌经血行、淋巴系统播散，侵入甲状腺，引起甲状腺急性化脓性感染。
3、亚急性甲状腺炎：为病毒感染甲状腺，使其滤泡基底膜被破坏，甲状腺球蛋白外溢，引起甲状腺组织内异物巨细胞反应及某些免疫反应，造成本病。
4、慢性甲状腺炎：分为慢性淋巴性甲状腺炎及慢性侵袭性纤维性甲状腺炎。前者为自身免疫性疾病，后者表现为甲状腺的纤维化，常与其他纤维性疾病同时存在。
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