桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，该病多见于30-50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀起病。
为何说桥本氏甲状腺炎是百变星君?
由于该病病程较长，中间可伴有桥本氏甲亢、假性甲亢、突眼型甲状腺功能亢进或减退、类亚急性甲状腺炎或其他自身免疫性疾病等，每个发展阶段症状不同，所以治疗相对有难度。
桥本氏甲状腺炎发生的甲状腺肿有时在几年内似无明显变化，初期是甲状腺功能可正常。
病程中有时与甲亢并存，称为桥本甲状腺毒症。甲亢症状较轻，可使用抗甲状腺治疗，但在治疗中易发生甲减。也可逐渐出现甲减，或甲状腺功能再正常。其过程类似亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛、发热。
桥本氏甲状腺炎时，当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液性水肿。
本病有时可合并恶性贫血，此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。
桥本氏甲状腺炎和萎缩性甲状腺炎也可同时伴有其它自身免疫性疾病，可成为内分泌多腺体自身免疫综合征II型的一个组成成分，即甲减、I型糖尿病、肾上腺皮质功能减退症。
近年来，还发现本病相关的自身免疫性甲状腺炎相关性脑炎(桥本脑病)、甲状腺淀粉样变和淋巴细胞性间质性肺炎。
鉴别：桥本氏甲状腺炎要注意与Graves病或突眼性甲状腺肿、变型性慢性慢性淋巴性甲状腺炎以及其他自身免疫性疾病想鉴别。
诊断：中年女性，甲状腺呈弥漫性肿大，质地坚韧有橡皮样感，不论甲状腺功能如何均应考虑该病。血清TgAb\TPOAb滴度明显升高(50%)，可基本确诊。
治疗：目前的治疗方法主要包括甲状腺激素治疗、抗甲状腺药物治疗、手术治疗、中医辨证施治法等。桥本甲状腺炎原则上一般不宜手术治疗，临床确诊后，应根据甲状腺的大小及有无压迫感、及甲状腺功能而决定如何治疗。
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