桥本氏甲状腺炎(HT)是甲状腺病变中常见的一种病症，随着人们生活水平的提高，该病发病率逐年增高，临床表现多样，病情发展过程中的每个阶段都不相同。近来，出诊过程中，前来看此病的患者有许多。桥本氏甲状腺炎又被称为慢性淋巴细胞性甲状腺，是一种对健康威胁非常大的疾病。该病多见于30-50岁的中青年女性，但是近年来发病有呈低龄化趋势，男女比：1：5-10。
本病是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(年)在德国医学杂志上报道了4例，故又被命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(HT)，为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加，有报道认为已与甲亢的发病率相近。临床上，桥本氏甲状腺主要分为三个时期，每个时期的症状和治疗方法都不一样。
桥氏三阶段
甲亢期
程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状，如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻，不治而"自愈"。疗效好，复发率高是本阶段的特点。
中期
甲亢甲低并存期
甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点，患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。
晚期/甲低期
这一时期分泌的甲状腺素更加减少，临床上已是甲低表现了。桥本氏甲状腺炎患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，有些着述称之为"甲低转甲亢"。临床上，乔本氏甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。
在桥本氏甲状腺炎的发展过程中，早期并非没有特殊感觉，只是这些感觉没有被患者重视，未去就医。虽然有的桥本氏甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状，但绝不能施以手术或同位素治疗，这样会使患者极快地成为较重的甲低。桥本氏甲状腺炎早期会出现甲亢症状，晚期又会出现甲低症状，在诊断时，就有人诊断为"桥本氏病伴甲亢"、"乔本氏病伴甲低"。
在治疗上要注意桥本氏甲状腺炎疾病的特点，这样可以避免误诊，在早期的桥本氏甲状腺炎患者一定要尽早治疗，不要耽误治疗的大好时机。所以了解桥本的症状表现至关重要。
桥本的症状表现
最近，上有位黄先生咨询我，说自己最近头晕、乏力、颈部粗大，问我是什么原因?根据他对病情的介绍，以及传过来的舌头图像，可以判定，这位黄先生得的就是桥本。可能您要问了，桥本到底有哪些症状啊?
1、桥本氏甲状腺炎发展较缓、发病时间很很长，在发病的早期一般没有明显的症状。如果出现甲状腺部位肿大，那么病程可能还会持续2到4年。
2、当桥本氏甲状腺炎发病时，患者一般都有全身乏力的症状，四肢发不上力。大部分的桥本氏甲状腺炎患者都没有咽喉不适感，吞咽也没有疼痛。只有少数的患者有局部压迫感或颈部甲状腺部位疼痛，偶尔用手触摸会有压痛。
3、桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺一般为双侧对称性、弥漫性肿大，极少数患者为单侧性肿大。患者的甲状腺往往会随着病情的发展而慢慢增大，但一般不会出现肿大的甲状腺压迫颈部出现呼吸不畅、吞咽困难的情况。触诊时，可以摸到甲状腺质地较坚韧，表面也比较光滑，一般与周围组织无黏连，当患者进行吞咽运动时，肿块可上下移动。
桥本的病因
由于有家族聚集现象，常在同一家族的几代人中发生，并常合并其他的自身免疫性疾病，如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等，故认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素的影响主要包括感染和膳食中过量的碘化物。近年来，较多的研究表明，易感基因在发病中起一定作用。遗传因素和环境因素相互作用引发疾病发生，但确切的发病机制仍不明了。本病的主要病因概括为：
1.遗传因素：常常可以问出患者的亲属中有患甲状腺炎或甲亢者。
2.环境因素：如饮食中碘含量高、易感基因的存在等。
3.精神因素：如精神压力过大，导致情绪异常等。
目前，临床上对于桥本氏甲状腺炎病因的分析主要包括以上几点，因此，大家生活中要做好预防工作。
桥本的危害
桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，此病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主，尽管该病不会马上造成生命危险，但是如果不进行积极的治疗，一般都会发展成为甲减而导致终身服激素。
甲减会导致人体整新陈代谢放慢，使人长期处于亚健康状况。而对于一些育龄期的女性，怀孕期间应该特别注意甲状腺激素的平衡，医院进行检查，以免影响胎儿的发育。
桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。目前已有报告显示，慢性淋巴性甲状腺炎导致癌发生率为12%，有时两者相混一起，在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。
以上就是本病的介绍，由于个体差异，因此，每个患者的用药情况都不相同，需要根据以上症状变现，对症治疗，所以患者切勿自行吃药，以免耽误治疗。同时，大家一定要定期体检，及时发现发证。
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