甲状腺有结节该不该切

体检完后

小王医院

医生,我检查出来有甲状腺结节

小王的体检报告显示甲状腺多发小结节,担心自己年纪轻轻就得了肿瘤而茶饭不思;焦虑得坐立不安……甲状腺里有结节怎么办?到底切不切?

小美寻访专家,

告诉你甲状腺的那点事

医生检查小王后发现,小王得的是甲状腺结节,是由甲状腺细胞在局部异常生长引起的散在病变,是一种十分常见的疾病,增生、炎症、肿瘤等都可造成甲状腺结节。他给小王开了一些药,要求他定期服用,并按时复查,不必过于担心。

01

什么是甲状腺结节?

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。

虽能触及、但在超声检查中未能证实的"结节",不能诊断为甲状腺结节。

体检未能触及、而在影像学检查偶然发现的结节称作"甲状腺意外结节"。

02

甲状腺结节的发病率

一般人群中甲状腺结节的患病率

触诊:3%-7%

高分辨率B超:20%-76%

尸检:约50%

女性发病率明显高于男性,男女发病比例约为1:4

绝大多数甲状腺结节为良性,恶性只占5-15%

03

甲状腺结节到底切不切呢?

临床上有多种甲状腺疾病会表现为结节,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等,不一定是甲状腺癌。所以,如果体检报告中出现"甲状腺结节"或"甲状腺低回声",不必惊慌,到外科门诊咨询专业的内分泌专家,应该多属于良性。

如果体检报告写明以下几种情况,比如"内部回声低下,常在内部见到沙砾状的强回声光点","内部回声均匀,常在被膜或结节内见到钙化点",或者"伴有甲状腺外浸润的实性的形状不规整的肿瘤"。则要警惕是否存在恶性肿瘤。

检查查出甲状腺结节,

别慌

可以按照以下几种步骤处理。

1.查结节性质,确定良性还是恶性,同时排查与结节有关的甲状腺疾病,"揪出"病源。

2.若为普通的良性小结节,则半年做一次定期检查,"看住"结节。

3.出现以下情况,可以考虑手术切除:有压迫症状;合并甲亢,且内科治疗无效;胸骨后的甲状腺肿物;结节短期内突然增大;有癌变可能。

4.若为恶性,就要进行全面的检查,与医生沟通,决定具体的治疗方案。

04

甲状腺结节需注意什么?

如果伴发甲亢,需严格忌碘,包括忌食海鲜、海带、紫菜等,最好使用无碘盐,如果买不到无碘盐可以先把盐倒入铁锅,不盖锅盖,中火炒15分钟,让碘挥发。如果有TPOAb或TGAb阳性,虽不用严格限制碘摄入,也应尽量少使用含碘丰富的盐或者食物。其他情况无需限制碘摄入。

如果出现颈部增粗,可减少十字花科的食物摄入,有研究表明一些十字花科的食物如花椰菜、卷心菜、萝卜、西兰花等会引发甲状腺肿大,这是因为这类植物中有一类抗氧化物质-硫苷,在某些条件下,硫苷生成水解产物异硫氰酸盐,该水解产物是一种致甲状腺肿大的物质。

另外得了甲状腺结节,还要保持心情舒畅,适当锻炼。

所以,得了甲状腺结节也不需太过担心,及时到内分泌科咨询专科医生即可。还可以







































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