提醒杭州癌谱统计出炉这些问题你得注意

导读

  本周是第21届“全国肿瘤防治宣传周”,昨天上午,杭州市卫生计生委、杭州市疾控中心、医院联合举办肿瘤防治宣传活动。市卫计委通报了杭州市癌症最新发病情况。

每人中有1人得癌每3位逝者中约有1人死于癌症

  杭州市疾控中心的统计数据显示:近5年杭州市恶性肿瘤平均发病率.26/10万,算下来,差不多每人中有1人发病。

  年,杭州市男性发病率前5位的癌症分别为:肺癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌、前列腺癌,其中前列腺癌发病率增长较高。女性发病率前5位为:甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、宫颈癌、胃癌。

  近5年杭州市恶性肿瘤平均死亡率为.32/10万,因恶性肿瘤死亡占全部死亡原因的29.84%,即差不多每3位逝者中,就有1人死于癌症。

  统计显示,肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌,已经连续多年位列年死亡率前5位,是杭州人最应该提防的癌症。筛查发现:近一半人为患癌高危人群

  年,杭州市在拱墅区和江干区的14个街道,开展了肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌(食管癌和胃癌)、结直肠癌的风险评估和临床筛查工作,约2万余人参与了筛查。

  筛查结果发现,有48.5%的居民为患癌高危人群,43.1%的居民是至少2种或以上癌症的高危人群。通过检查进一步确诊了11例癌症患者和数百位的“癌前病变”、“疑似”或“阳性”者。99%的甲状腺结节没问题。

  统计还发现,杭州市甲状腺癌的发病率增长速度较快,已连续3年成为杭州全人口发病率排第2位的恶性肿瘤,更居女性恶性肿瘤的首位,这跟甲状腺B超列入单位体检套餐关系密切。甲状腺癌也成为这两年体检后议论最多的癌症。

  这段时间,很多单位又在体检,又有很多人对报告中的“甲状腺结节”的诊断忧心忡忡。要不要动手术?

  医院副院长医院肿瘤外科主任罗定存是专门研究甲状腺疾病的专家。

  “B超可以发现很多甲状腺结节,只要和正常甲状腺回声不一样的,都可以叫它结节,但这里面99%的结节是没问题的,只有1%至5%的病人的结节是需要   除了太大的结节要切除,还有什么样的结节需要手术?罗副院长说,结节长得位置不好,即便体积不大,也会压迫气管、食道,乃至神经、血管。如果压迫气管,可能导致窒息,如果压迫到大静脉,甚至会引起头颈部血液回流困难,类似这些情况就需要切除。

  如果结节的体积不超过1cm,也没有以上症状,完全可以随访。开始时半年复查一次B超,两次后未见明显变化,可延长复查间隔。桥本氏甲状腺炎病人得了甲状腺结节,癌变风险高

  一般得了甲状腺结节没什么问题,但罗定存副院长提醒,如果你患有桥本氏甲状腺炎,那么你的甲状腺结节最好每半年复查一次,因为桥本氏甲状腺炎病人的甲状腺结节,恶变为癌的风险要比普通人高。

  90%以上的桥本氏甲状腺炎病人,都会有甲状腺结节。这个病叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。

  罗定存副院长指了指昨天在活动现场的众多女记者说,在座的人里面,一定有人有这个病,只是你们自己不知道。

  “甲状腺慢性炎症里最常见的就是桥本氏甲状腺炎,这个病的发病情况很厉害。中国13亿人里,如果甲状腺癌病人有万,甲亢病人万,那么甲减加桥本氏甲状腺炎的病人可能就有万。我的手术室里,就有几位护士查出是桥本氏甲状腺炎。”罗副院长说。

  桥本氏甲状腺炎患病的男女比例是1∶3。结合整体甲状腺癌的总体发病率来看,甲状腺癌也是女性高于男性,且多发于35岁左右的女性,这可能与这一年龄段女性雌激素水平过高有关。

  怎么知道自己是否有桥本氏甲状腺炎?

  要确诊有两个办法:一是验血,看甲状腺球蛋白抗体和甲状腺抗氧化酶这两个指标,如果超出正常,基本考虑是桥本。二是配合影像学的超声检查。

  好在甲状腺癌治愈率非常好,十年生存率在98%以上。但临床也发现,甲状腺癌里,有10%左右的病人恶性程度非常高,哪怕肿瘤非常小,但也转移得非常厉害。

  罗副院长还提醒,女性怀孕期间一定要重视甲状腺功能,很多桥本氏甲状腺炎的女性有些是亚临床甲减,没有任何症状,但如果验血发现“促甲状腺素TSH”这个指标大于2.5,那可能会对孩子的智力发育有影响,这时一定要马上干预,补充优甲乐,这对小孩的神经系统发育非常有帮助。

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