ldquo尖叫之夜rdquo主持

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近期,“尖叫之夜”晚会播出,强大的明星阵容和候场区吃火锅、打麻将等别开生面的场景收获了不少热搜。

与此同时,主持人钟雅琴由于身材变胖和神态夸张也引发不少议论,尤其是当她靠近镜头时,眼睛外凸显得更为明显,令人生畏。

随后,钟雅琴在社交平台上回应,由于个人身体情况让粉丝担心,并声称“甲亢人”会继续吃药治疗,好好养身体。

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,在日常生活中十分常见,典型症状是消瘦、心慌心悸、汗出手抖等。

广州医院内分泌科副主任中医师赵志祥指出,该主持人出现“变胖”可能是甲亢治疗后出现甲减,也可能是甲亢控制后体重恢复导致;而突眼是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的特征性表现之一,猜测可能是由于疾病本身导致。

为了避免甲亢带来的严重后果,建议患者发现有甲亢相关症状或体检发现甲状腺功能异常时,应该进一步检查,明确甲亢种类,早诊断早治疗。

赵志祥广州医院内分泌科副主任医师擅长疾病:中西医结合治疗糖尿病及其并发症、高尿酸血症及痛风性关节炎、骨质疏松、甲状腺疾病等内分泌代谢病。

症状:心慌、心悸、手抖

甲亢与甲减不同

甲状腺激素是管理全身所有系统的一种基础激素。

当甲状腺亢进时,分泌的甲状腺激素升高,会造成全身不同的器官出现相应的症状,如心慌、心悸、出汗、手抖、情绪急躁;消化系统方面可出现大便次数增加、便溏,长时间可能会出现突眼或肢体水肿等,这些都是甲亢的常见症状。

手抖是神经系统疾病常出现的症状,为何甲亢患者也会出现手抖?

赵志祥回答说,“甲亢的手抖是由于甲状腺激素分泌过多,导致交感神经兴奋引起的。手抖主要以肢体远端细颤为主,也有部分患者经长时间甲亢后可合并舌头震颤,这与其他因素引起的颤抖,如帕金森综合征所引起的搓丸样震颤有所区别。”

虽然都是甲状腺功能紊乱,甲减的症状表现却与甲亢截然不同。

甲减往往会出现精神萎靡、怕冷、脱发、皮肤干燥、皮肤色素沉着等症状。消化系统的症状也相反,甲减病人常出现便秘而非便溏,患者可以根据两者的症状表现来鉴别。

危害:改变面容、影响心理

孕妇更要注意

甲亢导致的心慌、心悸、手抖等不同症状,在一定程度上会影响生活质量。

长时间的甲亢会引起突眼及面容上的改变,对心理也会造成很大的影响;高甲状腺激素的状态下,对血糖、血压的控制也极其不利,还会影响其他的代谢系统疾病。

不仅如此,赵志祥提醒,若甲亢长期控制不好,可引起各种相关的并发症,如甲亢性心脏病,会出现严重的心律失常。甚至有可能出现甲亢危象等严重并发症,危及生命。

尤其是孕妇患甲亢的影响极大。如果甲亢控制不好,一方面会加重孕妇心血管系统的负担,造成心血管系统方面的风险;另一方面会直接影响胎儿的发育,导致胎儿畸形、早产等不良后果。

若在甲亢治疗过程中发现怀孕,由于现在常用的甲亢药物,如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,都可通过胎盘渗透,可能会对胎儿造成一定影响。

原因:甲状腺功能异常

大部分属于自身免疫性疾病

甲亢是一种状态而非具体的病种,是由体内的甲状腺激素分泌过多而导致的一系列相关症状。导致甲状腺功能异常的原因,大部分属于自身免疫性疾病。

赵志祥提醒,许多不同的疾病都可导致甲亢,但不同的疾病有不同的预后,部分疾病可自愈,部分需要长期治疗,也有可能转变为甲减。所以,甲亢是否能自愈也要根据疾病类型来确定。

“如亚急性甲状腺炎所致的甲亢可自愈,桥本氏甲状腺炎所致的甲亢,也可逐渐恢复正常,甚至部分患者可转成甲减,若是典型的毒性弥漫性甲状腺肿,需长期口服药治疗,大概需一年半到两年左右,不可自行停药,否则可导致疾病复发。”赵志祥强调。

治疗:口服药、放射碘

手术治疗因人而异

如果确诊为毒性弥漫性甲状腺肿,临床上有三种治疗方法,分别是口服药、放射碘及手术治疗。

赵志祥介绍,“常规治疗药物主要有丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑,卡比马唑等,这些药物能够抑制甲状腺合成甲状腺激素,但在使用过程中须严密监测相关指标,因为在使用这些药物的过程中,可能出现过敏、粒细胞减少、肝功能损害。因此无论使用哪一种抗甲亢药物,医院定期抽血,查血常规、查肝功能。”

口服药治疗相对安全,但疗程长,而放射性碘治疗疗程短,可能会加重突眼或导致终身性甲减,手术治疗则用于反复复发或常规治疗方法无法治愈的患者,因此需根据病人具体情况,选择适当的治疗方法。

突眼是甲亢的典型症状,也是甲亢治疗过程中的重点和难点。

赵志祥指出,治疗甲亢性突眼较困难,最重要的是能早识别并诊断甲亢,使甲亢性突眼能够控制在早期的状态,若甲亢性突眼已经比较明显,可做一些相关的检查,明确球后组织增生的情况,必要时做放射性的治疗或球后组织注射,此外中药的消痈散结、活血化瘀也有一定作用。

西医讲求辨病论治,中医的精髓在于辨症论治,所以临床上常采用中医跟西医联合进行治疗。

赵志祥介绍,“无论是何种原因所致的甲亢,只要有心慌、心悸、出汗、易怒等表现,都可用中药改善症状;对于某些类型的甲亢,如毒性弥漫性甲状腺肿,往往需要经过规范化的药物治疗,才能有效减轻疾病对身体的影响。”

预防:调节情志、注意饮食

早诊早治

情志改变与甲亢有密不可分的关系,甲亢病人会出现脾气急躁的症状。

赵志祥从中医的角度分析,“各种甲状腺疾病与肝经相关,精神压力过大、脾气急躁等都有可能导致各种肝经系统的疾病,因此不排除平时情绪急躁的、有肝经相关症状表现的病人易患甲亢,此时应做进一步检查才能明确诊断。”

由于情志可诱发甲亢的发生,因此日常生活中应注意作息规律、避免过度焦虑或精神压力过大。

传统观点认为确诊甲亢后需要禁碘,但目前这种观点有所改变,实际上碘充足对各种甲状腺疾病都有一定的保护作用,因此,确诊甲后可维持正常饮食,无需严格禁碘。

甲亢是消耗性的疾病,能量代谢较活跃,患者需进食易吸收的、蛋白质含量较高的食物来补充身体的消耗。

此外,赵志祥强调,“该病有一定的遗传因素,若父母患有毒性弥漫性甲状腺肿,应早期检查、定期检查,争取做到早发现、早治疗。”

编辑:麦琼璇

指导医生:赵志祥

排版:李阜蓉

审校:刘衡

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你身边有甲亢患者吗?他们都有哪些症状?

图片来源:图虫网、邑石网、微博如有疑问,请与我们联系本文来自家庭医生在线,未经授权不得转载如有需要请联系客服(


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