患者档案
姓名年龄地区病种接诊医生陈先生48岁贵阳云岩区桥本甲减甲减性肌病
王剑主任陈先生今年48岁，两年前在无明显诱因下常出现四肢肌肉无力，以小腿处明显，症状在体力活动、上楼时加重，休息时缓解。稍有便秘、怕冷、记忆力下降等症状。近一年，反复出现双手发麻，但无关节疼痛。近四个月，母亲离世后患者一直忙于料理后事，因过度劳累使症状加重，明显乏力。这两年来，陈先生一直检查不出肌肉酸痛的病因，试过很多种疗法也没起效！后来得知有个亲戚因患有甲减也出现了肌肉酸痛，于今年八月份，陈先生来到我院咨询并就诊。
经检查，患者体温36.3℃，血压/70mmHg，心率60次/分钟，皮肤较干燥，面部稍水肿，颈软，甲状腺无肿大，肌肉无萎缩，双手稍肿胀，双下肢轻度水肿。陈先生最终被确诊为：桥本甲状腺炎伴功能减退；甲减性肌病。
王剑主任根据多年的临床经验，结合患者的甲功报告单及会诊结果，给陈先生制定了个性化的甲减治疗方案，针对患者的实际症状进行了精准诊疗。治疗一个月后，陈先生肌肉酸痛等症状基本消失，水肿消退，证实了肌肉损伤是甲减所致的诊断。但是TSH依然稍高，根据治疗反应，王剑医生给患者适当地调整了治疗方案。治疗三个月后，随访症状完全消失，甲状腺功能恢复正常。陈先生的甲减症状不典型，反而出现了明显的肌肉酸痛，加上找不出肌肉损伤的病因，很容易被误诊为是肌肉方面的疾病。这种情况下，找一个有丰富经验的医生尤为重要！有多年临床诊断经验的王剑医生仔细询问陈先生的病史，还是可以发现陈先生一些甲减的相关表现，如怕冷、记忆力下降、体重增加等，体格检查时发现有皮肤干燥、四肢肿胀、水肿等。王剑主任医院特聘医师，医院甲状腺名医胡肇衡教授工作室副主任，是贵阳甲状腺研究院内分泌组组长，从事甲状腺疾病临床诊疗工作近20年，医院深造，对甲状腺疾病的诊疗有很深的研究，能准确把握病人的病情，提供有针对性的专属治疗方案。王剑主任有话要说：桥本甲状腺炎早期症状不明显，随着病程的发展会引起甲减，因此，当出现便秘、双手发麻、怕冷等症状，一医院检查甲状腺功能是否有异常。——案例分享——
宝宝出生才四天，医院来电告知孩子患有甲减，至少吃药两年！每次复查甲功总能给我惊喜，摆脱桥本氏甲减真的很开心桥本氏甲减患者遭遇公婆催生二胎，患者自述：生着病怎么怀？医院
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