关于甲状腺结节你要知道的几个问题

体检检查出了甲状腺结节之后,你最想问的问题都在这里了!

甲状腺的作用和发病原因

甲状腺长得很像一只蝴蝶,静静地趴在脖子上。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整机体使?能量的速度、制造蛋?质、调节身体对其他激素的敏感性,被称为“人体发动机”。(所以,甲状腺出了问题很容易让人陷入亚健康状态)

当甲状腺出现性质不明的肿块,我们称之为“甲状腺结节”。这些结节中常见的包括结节性甲状腺肿、囊肿、炎性结节以及肿瘤性结节,其中肿瘤性结节又有良恶性之分。

引起甲状腺结节常见疾病有:结节性甲状腺肿(增生性病变)、甲状腺腺瘤(良性肿瘤)、甲状腺癌(恶性肿瘤)、桥本氏甲状腺炎(自身免疫性炎症)、亚急性甲状腺炎(病毒感染)。

医院的体检报告怎么看?1

甲状腺超声检查报告中最为重要的内容是什么?

超声报告一般包括一般项目、描述部分以及诊断意见,一般来说诊断意见最为重要。

2

什么是甲状腺结节?多大的结节需要引起重视?

当甲状腺出现与周围组织能区分的肿块时就可称之为“甲状腺结节”,结节既可以是肿瘤性的,也可以是非肿瘤性的;如是肿瘤那么可能是恶性的也可能是良性的。体检中的术语“占位”,特指那些挤压甲状腺周围组织的结节。

甲状腺结节多为良性,甲状腺癌仅占5-15%左右,目前认为良性结节几乎不向甲状腺癌转化,甲状腺结节的大小与良恶性关系也不大。

甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是象日常大家所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。因此绝大多数患者在确诊良性结节之后,不要过分担心其演变成甲状腺癌,只要适度随访观察即可。

3

医院检查的结节大小会不一样?

好比切西瓜,当切在不同的面时,西瓜就会不一样大,让不同的人来切也会切出不一样的结果。

同样的道理,不同的医生用不同的仪器来测量结节时选择的切面也会差异,医院测得结节大小存在一定的差异是很常见的现象,无需为了1-2mm的细微差别过于担心。

4

超声检查提示桥本病为什么还要去抽血化验甲功?

桥本氏甲状腺炎是一种甲状腺的自身免疫性性炎症。

临床上桥本甲状腺炎分为甲亢期、甲功正常期、亚临床甲减期和临床甲减期四期。初期可能会出现甲亢的相关症状,如心悸多汗、急躁多食,甲状腺细胞被破坏的终末期则会出现甲减的症状,比如疲劳倦怠、反应迟钝等。

该病起病隐匿、发病缓慢,很多人并不知道自己得病,通常在体检甲状腺超声时发现,但是超声图像上还需要与其他弥漫性病变相鉴别,所以要不同检查结合起来诊断。

5

超声报告中的“钙化”是癌么?

甲状腺结节钙化被认为是钙质在结节内的沉着堆积,表现各有不同:有些是细小点状(≤1mm)的微钙化;有些是较大(>1mm)的粗钙化;有些则可呈环状的环状钙化。

甲状腺结节钙化不一定就是癌,每种钙化类型恶性几率不同,大体上其恶性可能为微钙化>粗钙化>环状钙化。

6

什么是甲状腺回声不均?

超声成像是利用超声声束扫描人体,通过对反射信号的接收、处理,以获得体内器官的图象。

回声代表反射信号的强弱,正常甲状腺回声均匀,当病变时甲状腺腺体内可出现低回声、等回声、高回声参杂不均的表现,可见于桥本氏甲状腺炎、甲亢等疾病。

7

什么是胶质潴留?

甲状腺内充满滤泡,而滤泡腔内充满胶质。任何影响甲状腺滤泡胶质合成、转运的因素都可能导致甲状腺胶质潴留,包括基因与环境因素。

胶质潴留常见于良性结节,典型超声表现为结节内强回声后方伴“彗星尾”征,有时表现不典型,可与结节内钙化混淆。

8

什么是囊实性结节?

甲状腺结节可以是囊性,也可以是实性的,当一个结节内同时具有囊性和实性成分时,我们称之为囊实性结节。囊实性结节中以良性结节居多。

9

什么是甲状腺腺瘤?

甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,是甲状腺最常见的良性肿瘤。

腺瘤临床分型较多,其中滤泡状腺瘤多见,常表现为甲状腺内单个边界清楚的结节,有完整的包膜。有些可发展为功能自主性腺瘤,而引起甲状腺功能亢进。

10

典型恶性结节的超声有什么特点?

典型的恶性结节在超声上通常表现为低或极低回声的实性结节,可伴有边缘不光整、钙化(尤其是微钙化)、垂直位生长(尤其在<1cm结节中)等超声可疑特征。

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