颈椎病肢体麻木医案
作者/王运满
何某，女，53岁。
1初诊年9月24日初诊。
主诉颈部僵硬，左上肢发麻5年余。
病史患者5年前出现颈部僵硬、怕冷怕风，伴有左侧上肢麻木，近一年加重，夜间尤甚，影响睡眠。并有双手手指关节肿胀，自觉握拳握不紧。西医诊断为颈椎病，未经治疗。纳食可，大小便正常。舌淡，苔薄白，边有齿痕。脉细弱。
处方黄芪60g，桂枝9g，白芍9g，生姜5片，大枣18g，羌活9g，防风6g，葛根30g，白芷9g，白芥子12g，苏子20g，鸡血藤30g，麦冬20g，知母6g，甘草6g，7剂。
配合邢氏针法。
2二诊年11月8日二诊。
反馈服药当晚即无上肢麻木感，近日均可一觉睡到天亮，不再因麻木而影响睡眠。颈部僵硬感、怕冷怕风明显好转，手指关节肿胀亦减轻。精力体力好转，舌边齿痕减轻，脉细弱。
处方守上方加骨碎补15g、补骨脂15g，7剂。
继续配合邢氏针法。
按语：
患者左上肢麻木，属《金匮要略》之血痹，其证为“身体不仁，如风痹状”，即肢体有感觉障碍，而无活动受限。《金匮》主以黄芪桂枝五物汤，即桂枝汤去甘草，倍生姜加黄芪。桂枝汤祛风通络而利血脉，黄芪益气固表，加生姜加强发散走表之效。患者颈部僵硬、怕冷怕风，配以羌活、防风、葛根、白芷、鸡血藤祛风除湿、通络止痛。
至于手指关节肿胀疼痛，可效法已故全国名老中医赵绍琴教授的经验。赵老认为，此多系有形之邪留滞其间，当以涤痰通络之法。本例即借鉴其所拟五子涤痰汤，给予白芥子、苏子。二诊患者关节肿胀有所好转，但仍有感觉，考虑患者天癸已绝，肝肾不足，处方骨碎补、补骨脂补肝肾、强筋骨。
患者服中药期间同时配合邢氏针法治疗，以头部、手部取穴，每次针灸后患者当场即感诸证显著好转。
经上述针药结合治疗，取效甚为明显、快捷，解除了患者多年痛苦。
邢斌针药结合工作室是以邢斌医师为核心的中医工作室。工作室的核心理念为针药结合，济世救人。
针、药，以及各种外治法，各有其长，也有其短，如能有机结合，灵活运用，或综合治疗，可以取得最好的疗效。
邢斌医师善用经方治疗疑难杂症，又钻研针灸与各种外治方法，进而自创针灸新法，多能取得立竿见影的疗效，从而在针药结合方面颇具心得，能给患者更好效果。邢斌医师还长期探索中医教学工作，培养了多名优秀的年轻中医，郭小飞、王运满是其得意弟子，目前是工作室的骨干。
工作室的优势病种有：眩晕、头痛、颈椎病、腰椎病、慢性胃炎与消化性溃疡、过敏性疾病（过敏性鼻炎、过敏性哮喘、异位性皮炎、荨麻疹）、失眠、汗证、顽固性咳嗽、肺气肿、慢性肾炎、肾功能衰竭、类风湿性关节炎、骨质增生、慢性咽炎、月经不调、更年期综合症等常见病与疑难病。
邢斌简介
邢斌针药结合工作室创始人、首席专家。师从国医大师颜德馨教授等全国名老中医，并勤求古训，博采众方；不拘一格，自出机杼。擅用温阳、运脾、化湿、祛瘀、搜剔诸法治疗疑难病症。年来自创针灸新法临床多获立竿见影之效，因此临床多采用“针药结合”的思路与方法，疗效得到进一步提高。
著述方面，曾在《中医杂志》、《上海中医药杂志》等学术期刊发表论文30余篇。并主编《危症难病倚附子》、《祝味菊医学五书评按》、《中医思想者（第一辑）》、《中医思想者（第二辑）》，个人专著有《方剂学新思维》、《半日临证半日读书》，即将出版《伤寒论求真（上册）》。
郭小飞简介
硕士，主治医师。
出生于中医世家，转益多师，复求学于邢斌老师门下。
擅用传统中医四诊及中医思维辨证论治，采用经方、针灸等综合治疗手段，擅长颈椎病、腰椎病、肩周炎、鼻炎、失眠、眩晕、顽固性头痛、心脏病、顽固性咳喘、慢性胃炎等疾病的诊治。
王运满简介
硕士，主治医师。
师从邢斌老师，有全面的中医理论、科研、临床经验。
擅长针药结合治疗颈椎病、过敏性鼻炎、失眠、眩晕、慢性咽炎、慢性胃炎、慢性腹泻、习惯性便秘、顽固性咳嗽、桥本甲状腺炎、更年期综合症等，并擅长体质调理及亚健康状况的调整。
