漫话肺结节系列2

1为什么近年来肺结节病人越来越多

MONDAY

现在很多人体检都会发现肺部小结节,为什么患有肺结节的人越来越多呢?

原因是多方面的,首先,随着社会的发展,生活水平的提高,人们的健康意识得到了加强。越来越多的人开始主动定期体检,影像学检查使得肺结节不断被检查出来,有的地区已经采用CT作为常规体检内容之一,这使得肺结节更容易被检查出。很多单位都重视员工体检以及退休人员体检,这也使得肺结节检出率越来越高。

其次,除了人们健康意识的提高,还离不开先进的检查技术,这也是肺结节发现越来越多的原因之一。随着医学影像学的进展,尤其是CT的发展和普及、高分辨率CT的广泛应用,使以前容易忽略的肺部微小结节性病变的发现率明显提高。甚至连原来不能发现的、直径3mm的微小结节都能很容易检查到。

吸烟与环境污染也可能是肺结节病人越来越多的重要因素,我国是吸烟大国,吸烟已被证实与肺癌密切相关;环境污染尤其是PM2.5已被认为是肺癌的重要病因;此外,长期职业性暴露例如长期接触煤炭、二氧化硅等粉尘,长期暴露在砷、镉、镍、氡、石棉等环境中也是肺结节患者增多的可能原因。随着对肺结节研究的不断深入,也使得肺结节的诊断率进一步提高。

以上这些都在客观上导致了肺结节病人越来越多。

2怎样检查诊断肺结节更可靠?

MONDAY

X线、胸透是最简便的影像学检查,但由于普通X线胸片分辨率有限,对于体积小、密度较低(磨玻璃)以及隐匿部位(如胸廓骨骼重叠处、心脏后方、气管血管附近等)的肺结节容易漏诊、误诊;而常规CT检查由于辐射剂量略大,也不适合对无症状人群反复检查。

低剂量螺旋CT是目前最安全的肺癌筛查手段。进行低剂量螺旋CT检查时,我们接触到的辐射量只有常规CT的1/4-1/5,对人体是非常安全的,更容易被大家接受。低剂量螺旋CT的准确性也非常高,可以发现肺内几毫米的微小病变。因此每年体检时做低剂量螺旋CT检查就可以筛查出肺部微小病变并及时处理。

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CT辐射大吗?定期做CT检查安全吗?

MONDAY

CT扫描射线对人体的伤害到底有多大?这与接触的射线种类和剂量密切相关,辐射剂量越大,损害自然就越大。医学诊断用射线都是安全的、可以接受的,定期做个CT检查,尤其是低剂量CT不会对人体造成明显伤害。

当然,医用射线的应用也应该根据患者的病情需要,短时间内接受过多剂量的射线对人体也会产生一定程度的损伤,CT检查也不应过于频繁。因此如果短期内做了多次放射性检查,建议最好间隔一段时间再次复查。

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