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来源：生命时报
你有没有过这种经历，医院，拿到了报告，发现了一个良性小结节，医生让你放心，叫你一段时间后再来复查，你却始终不相信，生怕医生搞错了，一脸看破红尘又视死如归的表情要求医生对你说实话。
还有一些朋友，参加完体验后，会在体检报告中发现这样的一些名词：甲状腺结节、乳腺结节、肺小结节……由于对其不够了解，许多人会慌张疑惑，不知道自己需不需要手术？结节会不会转癌？每天辗转反侧、食不知味。
如果你当前正好有这方面的疑惑，那么赶紧给自己一个赞，这里有权威专家亲自认证的专业解答，看完绝对让你茅塞顿开，神清气爽！
首先来为大家医院内分泌科主任医师伍学焱，他表示，由于结节有可能演变为癌症，所以完全可以理解大众对其的恐惧和不知所措，尤其在当今社会，各类结节检出率逐年提高。在年做的一项调查显示，普通人群中甲状腺结节发病率是18.6%，也就是说每5个人中就有一人有结节。
伍学焱认为，甲状腺结节发病率的逐年提高，不仅是因为结节本身的数量增加了，更有一大部分原因是因为当代医学的进步，使得它可以被人们更早更快更多地发现了。
虽然结节有可能演变为癌症，但其实它与癌症的距离还很远，西安医院肿瘤外科主任医师王健生指出，结节的病因还不明确，它只是一个描述性名词，指的主要是病灶的大小，性质，如果需要确定它是良性还是恶性，必须得通过进一步的检查。
多数结节是良性
伍学焱指出，目前甲状腺结节90%以上是良性结节，甚至可以说95%以上都是良性的，即便是甲状腺恶性肿瘤，也有95%以上属于乳头状癌，它是一种惰性肿瘤，不爱转移，也不爱进展。
因此医生圈儿里有句玩笑话：“如果一生一定要得一种癌的话，那我选择甲状腺癌。”前列腺结节随着年龄增加，发生率也明显增加。
50岁的人中，有一半能检查出微小的前列腺癌，但这属于临床前期，实际上的前列腺癌并没有这么多。微小的前列腺癌就好比死火山，只有极少一部分才是活火山。
医院胸外科主任医师刘德若表示，尽管肺结节在亚洲多发，但只有10%~20%是恶性的，大部分都是良性的，没必要过度担心。
癌变风险微乎其微
很多人担心结节会癌变，其实“癌变”本身就是一个错误的概念。
刘德若说：“是就是，不是就不是。”一些患者认为的“转癌”，可能是最初未能明确诊断，疏忽大意了。
近日，上海交通大医院内分泌团队研究发现，甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌两者在遗传进化上完全不相关，甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是此前所认为的，先变成良性结节，再进一步演变成甲状腺癌。
治疗不能“一刀切”
伍学焱说，随着年龄增长，身体难免出现各类结节，但不能“一打喷嚏就吃感冒药”。
一般情况下，良性结节随诊3~6个月，如果1~2年内没有太大发展，基本上就不用管它了。
千万不要为求心安，贸然手术切除结节，否则可能伤及血管和神经。只有当结节周边不整齐，大量钙化，血流异常，压迫神经、器官或影响美观时，才可以考虑手术。
刘德若表示，一般来讲，直径在4毫米以下的肺结节良性居多，8毫米以上可能有问题，但还要做进一步检查，按照标准指南，衡量手术的必要性。
有些人一有结节就恐慌，有些人则根本不把结节当回事。
医院皮肤科主任医师赵俊英强调，有些结节还是不能掉以轻心，尤其是皮肤结节。
一般而言，皮肤类结节多是良性的，常见的有面部皮脂腺结节、小腿上的结节性红斑、外阴部位的囊肿等。
但皮肤结节和其他结节不同，不集中于特定部位，可以从头到脚都长，病因复杂，有的单独发生，有的是系统性疾病的表现；有的长期携带也没关系，有的则要系统观察治疗。
“三自”远离结节
结节就像身上的黑痣一样，没有必要风声鹤唳，关键还是要动态观察。
伍学焱提醒，结节高发人群一定要“留个心眼儿”，比如有家族病史的患者，曾有相关疾病史，经常接触辐射、放射线的特殊职业者，长期处于高压、熬夜状态的上班族。
自查
良性结节只需定期随诊观察即可，无需用药或手术。每3~6个月复诊一次，观察有无明显长大、周边形态变化、表面是否光滑、薄膜是否完整、是否有钙化情况。如果是恶性结节，应根据医生建议，确定手术与否。
自检
王健生表示，除了常规体检，像甲状腺结节、乳腺结节，平时也可以通过触摸来自检。
STEP1看边界
如果结节边界轮廓清晰，良性可能性大；如果边界不清，要进一步检查。
STEP2看硬度
以乳腺结节为例，类似嘴唇触感的属于软的，基本正常；像鼻尖一样的属于中等，可能是纤维腺瘤；像额头触感的属于较硬的，情况可能不好。
STEP3看活动度
一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的；如果摸起来比较固定，可能不太好。
STEP4自我感觉
一般来说，疼痛的结节良性可能性大；如果不痛不痒，出问题概率比较高。皮肤结节不同，如果结节在皮下，不红不肿不疼，一般是良性的；而腿上红色、疼的结节，或者结节出现破溃，一定要去看医生。
STEP5增长速度
通常良性结节生长速度慢，而恶性结节长得很快。
需要提醒的是，很多位于胸部、宫颈等处的体内结节不能完全依赖自检，借助超声检查可以清晰发现微小的病灶，做大致判断，如有必要可做X线检查、磁共振检查。
自律
专家一致认为，尽管结节原因不明，但可以预防。例如养成良好的生活习惯，戒烟限酒，规律作息、不熬夜，保持良好的心态、稳定的情绪。
平时多吃水果蔬菜，定期到户外呼吸新鲜空气，每年做一次检查等，远离有毒有害物质，在特殊环境下注意防护，比如戴口罩、穿防辐射服等。
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