孙女士，30岁，烟台芝罘区白石路号。年11月5日感冒，口服感冒灵症状消失，11月15日再次感冒，口服感冒灵症状缓解，留有咳嗽症状，11月17医院检查，确诊为肺炎，胸透时发现患者颈部粗大异常，经化验检查疑似为桥本氏甲状腺减退症。处方头孢类抗生素吊针，口服促甲状腺素药物。
患者年10月，两侧乳房下增生疼痛，不能快走和跑步，推拿12天增生结节消失，疼痛消失，此时检查出怀孕，停止治疗后，恢复良好，如此博得患者信任。16年11月18日因输液不能喂奶，乳房发胀，咨询解决方法时，表述了上述症状，经过对病症的分析，决定做推拿辅助治疗。
11月18日
检查：患者面白唇干，干咳，痰少且粘，颈部前两侧粗大，右侧肿大重于左侧，左侧乳房上面皮下有蛋黄大硬块。
医院诊断为疑似桥本甲状腺减退症，可是患者“甲减”症状临床表现并不明显，并且甲状腺减退症治愈过一例，没有颈部肿大特征（甲亢有），医院检查结果需做进一步的辩证，医院化验结果出现甲状腺减退指标，治疗过程中调整内分泌可作为根本思路。辨证论治中结合患者感冒后出现的咳嗽、肺炎等现状，我考虑病毒性甲状腺肿的可能比较大（亚急性甲状腺炎），因此在调整内分泌的同时兼顾清热解除痰粘，活血化瘀消肿治肺炎。
诊断：寒凝生热，痰瘀
处方：扶阳行气，清热宣肺兼活血化瘀
操作：
1、推拿背部两侧膀胱经至腰部，下沿大腿后外侧胆经至脚踝部，点按三阴交（剧痛），环跳（乳房胀感明显）
2、推拿颈部两侧
3、推拿胸前肺经至大拇指，点按曲池、尺泽、孔最、列缺、太渊、少商（痛）、商阳（痛）、间使、膻中穴
11月19日
咳嗽减轻，颈部感观变小，左侧乳房上部硬块变软缩小。
操作方法同上。
11月20日
因皮肉痛休息一天
11月21日
咳嗽明显减轻，痰粘依旧。左侧乳房上部硬块基本消失
操作方法同上，点按穴位感觉同上。
11月22日
只有夜间咳嗽，粘痰程度减轻有出痰的感觉，颈部肿大范围减小，结节减少。点按环跳穴没有发生乳房胀感，早晨吸奶器吸出的奶呈浅绿色。
操作方法同上。
11月23日
因错过预约时间，休息一天。今天拍照，颈部肿大明显缩小。
11月24日
偶有咳嗽，出痰顺利，考虑肺炎好转，宣肺法不作主要治疗。吸出的奶汁仍存在淡绿色，怀疑与服药有关。
处方：扶阳行气、活血化瘀，疏肝健脾
操作：
1、推背部膀胱经，点按阴陵泉、三阴交、委中、涌泉、行间、
2、颈部，点按间使、列缺（痛）、后溪、合谷
3、疏肝加推腹部，提高脾胃功能排痰，推腹部左侧胃经时乳房发胀，推右侧时胀感消失。点按丰隆、足三里、冲阳、地机。
11月25日
昨天消炎吊针停止，今天早晨轻微咳嗽，暂缓推拿脾胃，继续推拿肺经宣肺清热。
11月26日
咳嗽症状消失，颈部肿大明显减小，方法同上。
11月29日
咳嗽消失，颈部肿大明显减小，
处方：疏肝健脾，补中益气。加推拿部位颈部病灶区。重点列缺、鱼际。拍照
12月2日
今天是推拿治疗第10天，咳嗽症状完全消失，肺炎症状也消失。颈部肿大肉眼观察恢复良好，但用手触诊，喉结下部还有硬结节，向两边推动整体粘连感明显；喉结上部的C型骨向两边推动，C型骨两边发出摩擦声（嘎巴声）。患者口气偏重，考虑脾胃功能在提高。
处方：扶阳行气，疏肝健脾胃。清热。
操作：短时间推拿背部膀胱经，合抱舒两肋胁，腹部胃经、腿部胃经，腿内侧肝脾经，病灶区。点按膻中穴（补）、足三里、丰隆、冲阳、三阴交、太溪、涌泉、行间。尺泽、列缺（泻）、间使、合谷、鱼际、少商、商阳。
拍照
12月3日
颈部肿大感观消失，喉结下部肿块内结节明显减少，喉结上部C型骨向两边推动摩擦声仍存在。口气减轻。处理方法按12月2日施行。
12月6日
颈部肿大进一步缩小，肿块内结节减小，开始软化，喉结上部C型骨推动仍有摩擦音。讲话时间稍长，喉咙干燥，想咳，痰粘的感觉需清热。兼顾（子宫下垂）补中益气。
处方：滋阴清热，宣肺。疏肝健脾
操作：短时间推拿背部膀胱经，点按环跳、风市、委中、承山、三阴交、涌泉、太冲。推拿肺经，点按尺泽、孔最、列缺、鱼际、后溪、合谷。推拿肋胁肝胆脾经，大腿内侧至脚踝处。点按足三里、丰隆、上下巨虚，解溪、地机。
12月7日
颈部肿大体积继续缩小，肿块内结节缩小。咳嗽消失，感觉咽喉部有粘痰需要清理。孩子出生后坐月子期间吃的稍多一点就会恶心，这个症状也消失。治疗方法延续11月6日。拍照
12月8日
咽喉部还存在粘痰的感觉，较昨天轻一点了，其它症状感觉不明显。颈部肿块内结节仍有很小一部分存在，治疗方法同昨天，外加颈部前后、前胸、背部刮痧。
患者今天要回乳山老家，需要12月底左右回来，嘱患者注意休息，做益气性锻炼。
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