桥本甲状腺炎的发病率很高，每个人中就有1个人有桥本。女性比男性更容易得桥本，女性患者人数是男性患者的10倍左右。
如此高的患病率，影响美观不说，关键是感觉像得了怪病，尤其害怕得了肿瘤。
那到底什么是桥本氏甲状腺炎呢？
四川省名中医、成都中医药大学亓鲁光教授从事内科临床和科研工作40余年，积累了丰富的临床经验。现将亓老师治疗桥本甲状腺炎的经验介绍如下：
什么是桥本氏甲状腺炎桥本甲状腺炎属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病，属中医学瘿瘤、瘿痈、瘿病范畴。
古有《三国?魏略》、《外科正宗》、《医学入门》记载对该病的描述，以及沈金鳌指出：“瘿之为病，其症皆隶五脏，其源皆由肝火。”故认为本病的发生主要与情志内伤、感受外邪、体质等因素有关，外因为风热毒邪蕴结、气血壅滞，内因为肝郁热蕴、瘿络瘀滞，或热伤气阴、痰气瘀结。
亓鲁光教授认为本病的病因虽有外感风热毒邪、肝郁热蕴、气血壅滞等多端，但其发生总与肝气郁结密切相关。
甲状腺位于颈前两侧，为阳明经、少阳经脉所过之处，两经的经气通利条达，须赖肝的疏泄功能正常。若肝失条达、疏泄失职、气机不利，则瘿络瘀滞，而生瘿瘤。女子以肝为本，多忧思气结，故本病多发于青中年女性。
耳后为胆经所过之处，肝经、胆经互为表里，所以临床上患者常伴有向耳后放射痛症状。有些患者可伴有心悸、多汗、烦躁易怒、口干口苦、失眠、消瘦、手颤等症状，此乃肝郁化火之象。
因此，认为肝气郁结是本病的主要病机，若无肝气郁结的内在因素，纵有外感风热毒邪、痰气郁结等病因，也不易导致瘿瘤的发生。
但仅肝脏有病又难出现瘿瘤，肝郁而化火，肝经气血失调，肝郁致脾虚，津液输布失常，凝聚成痰，气滞、痰凝、血瘀蕴结于颈前为瘿。病久则因实致虚，出现脾肾阳虚、肝肾阴虚之证。本病虚实夹杂，病机多属正虚邪恋，涉及肝、脾、肾等多个脏器的功能代谢紊乱。
该如何治疗亓鲁光教授治疗桥本甲状腺炎主张采用西医辨病中医辨证的综合治疗，既重视诊病，又不乏审证。认为本病病程可分早、中、晚三个时期，根据各个时期临床表现不同灵活辨证施治。
早期：疏肝理气、清热解毒桥本甲状腺炎起病隐匿，患者早期多无明显的临床症状，仅体检时发现甲状腺功能异常或甲状腺弥漫性肿大等。
此期正气尚能耐受攻伐，治疗当针对肝经病变为主，提倡以疏肝解郁理气为治疗大法，由柴胡疏肝散为基本方加减。
对于部分就诊时即表现为甲状腺功能亢进者，为病变早期肝木疏泄太过致肝阳上亢，甚或母病及子引起心火亢盛，或肝病及胃，表现为机体代谢亢进，如心悸、怕热、多汗、手颤、心烦易怒、消谷善饥等，即桥本甲状腺功能亢进症。此病多为一过性，根据其证候特点，治以益气养阴、消瘿散结之法。临床常选用生脉散加清热散结药。
中期：疏肝健脾、化痰消瘿病到中期，病位常在肝脾，临床多表现为：甲状腺肿大、善喜叹息、易觉疲倦、胸胁胀满、纳呆腹胀、苔薄白腻、脉滑或涩。
本期病变属虚实夹杂，痰瘀气交阻于颈前，病机多为肝郁脾虚。
张介宾《景岳全书》指出：“夫人之多痰，皆由中虚使然。”脾为后天之本，脾健则气血生化有源，脾虚则气血生化乏源。故此期以健脾疏肝、化痰消瘿为法，以消瘰丸为基础方随症加减。
后期：滋补脾肾、软坚散结本病后期常伴有甲状腺功能减退的症状，是桥本甲状腺炎患者临床上最多见的一种类型。常表现为精、气、神的虚弱，故本病后期可归于虚劳范畴。
此期病机特点主要是以脾肾阳虚为本，局部痰气瘀互结为标。
临床表现多为表情淡漠、面色萎黄、畏寒肢冷、周身乏力、腹胀纳呆、腰膝酸软、舌淡胖、苔白腻、脉沉迟，或者表现为颈前黏液性水肿。
《内经》云：“益其不足，损其有余。”张景岳《景岳全书》：“善补阳者必欲阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”
故此期当以滋补脾肾、软坚散结为主要治法，常取生脉散加软坚散结的药物治之。
名医介绍
亓鲁光
医生简介：成都中医药大学教授，主任医师，博士生导师，享受国务院特殊津贴专家，四川省名中医，第五批国家名中医师带徒导师，美国医师学会荣誉教授，四川省干部保健办专家，一直从事内科临床、科研、教学工作,完成科研10项，发表论文数十篇。主编《中医治疗糖尿病》在德国爱思维尔科技出版社出版。
临床经验：用中西医两套方法处理疑难病，长于治疗糖尿病、糖尿病急慢性并发症(糖尿病足、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变），肥胖，甲状腺疾病，溃疡性结肠炎等。对生殖代谢紊乱综合征（高胰岛素血症、多囊卵巢综合征）有独特疗效。
坐诊时间：每周六上午
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