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甲状腺疾病，中医称“瘿”［yǐng］，为在颈绕喉而生,状如瘿络或樱核而得名。其特征为颈前结喉两侧漫肿或结块，皮色不变，逐渐增大，病程缠绵。根据古代文献所描述的症状分析，与西医学中的地方性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等病的临床表现极为相似。
历代医家对甲状腺疾病的认识：
我国是最早记录甲状腺疾病的国家，历代中医古籍中有不少关于甲状腺疾病的丰富内容。
甲状腺疾病的中医病名：
颈前结喉两侧肿大的一类疾病统称为瘿。《说文解字》曰：“瘦，颈瘤也，从病婴音。”刘熙《释名》曰：“瘿，婴也，在颈瘿喉也。”瘿作为病名，首见于公元前7世纪《山海经》，曰：“天目之山，有草如菜，名日杜衡（土细辛），食之令人作瘿”。《尔雅》称其为大脖子病，公元前3世纪《庄子》有“甕［wèng］瓷大瘿说齐桓公”，公元前2世纪的《灵枢·刺节真邪篇》有“瘿瘤”的记载。以后医家多沿用，如《诸病源候论》有“瘿者....初作与樱核相似，而当颈下也，皮宽不急，垂捶捶然是也”。晋代《小品方》也曰：“瘿病者，始作与樱核相似。其瘿病喜当颈下，当中央，不偏两边也，乃不急缒［zhuì］然，则是瘿也。＂
隋代巢元方的三瘿分类：
隋代巢元方著《诸病源候论》，是病因学的集大成之作，其中有关瘿病的论述颇多。他指出瘿的发生与水土及忧思气结等因素有关，并把瘿瘤分为三类：血瘿、息肉瘿及气瘿。其描述瘿的证候曰：“恚［huì］气结成瘿者，但垂核捶捶无脉也。饮沙水成瘿者，有核??［lěi］无根，浮动在皮下。”论述瘿的病因病机谓：“瘦者，由忧恚气结所生，亦曰饮沙水、沙随气入于脉，搏颈下而成之。”又曰：“诸山水黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病，动气增患。”
明代陈实功论瘿病：
陈实功著《外科正宗》，是一部代表明以前外科学成就的重要文献。他对瘿病的论述同样精要，选方切于使用。他认为瘿之发病乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成，并将瘿病分为初起之实证与病久之虚证，其设立的治疗瘿病实证的方剂海藻玉壶汤至今仍在广为使用。在论述瘿病的病因病机时有这样的描述：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞所成”。描述其症状曰：“瘿者阳也，色红而高突，或蒂小而下垂...”他引薛立斋的论述将瘿病分为五瘿：筋瘿、血瘿、肉瘿、气瘿、石瘿。云：“筋骨呈露曰筋瘿，赤脉交结曰血瘿，皮色不变曰肉瘿，随忧喜消长曰气瘿，坚硬不可移曰石瘿，此瘿之五名也。”
在治疗方面，他将瘿病分为初期之实证与病久之虚证，指出：“初起无表里之症相兼，但结成形者，宜行散气血；已成无痛无痒，或软或硬色白者，痰聚也，宜行痰顺气；已成色红坚硬渐大，微痒微痛者，宜补肾气，活血散坚”。并按此拟定了海藻玉壶汤、活血散瘿汤、十全流气饮等有效方剂。在论述海藻玉壶汤时云“治瘿瘤初起，或肿或硬，或赤或不赤，但未破者服”。论述活血散瘿汤云“治瘿瘤已成，日久渐大，无痛无痒，气血虚弱者”。论述十全流气饮云“治忧郁伤肝，思虑伤脾，致脾气不行，逆于肉里，乃生气瘿、肉瘤，皮色不变，日久渐大，宜服此药”。
其他医家对于瘿病的认识：
对于瘿病证候的认识，如宋代《圣济总录》描述：“瘿之初结，胸膈满闷，气筑咽喉，噎塞不通，颈项渐粗，囊结不解，若此之类，皆瘿之初结之证也”。其后的《三因极一病证方论》则将瘿瘤分为五类加以论述，曰：“坚硬不可移者，名曰石瘿；皮色不变，即名肉瘿；筋脉露结者，名筋瘿；赤脉交络者，名血瘿；随忧愁消长者，名气瘿。”随后医家多宗此分法。
对于瘿病病因病机的认识除《诸病源候论》外，《济生方》也作了详细的论述，其曰：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。大抵人之气血，循环一身，常欲无滞留之患，调摄失宜，气凝血滞，为瘿为瘤。”《圣济总录》首次提出：“妇人多有之，缘忧患有甚于男子也”。并从病因的角度将瘿病作了归类和论述：“石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿是为五瘿。石与泥则山水饮食而得之，忧、劳、气则本于七情，情之所至，气则随之，或上而不下，或结而不散是也”。金元至明清，在瘿病的病因病机上，突出了气滞、血瘀、痰浊在发病中的重要作用。明代《医学人门》在病因及病机方面，强调了情志因素：“原因忧恚所致”。至清代《杂病源流犀烛·瘿瘤》则谓：“瘿瘤者，气血凝滞，年数深远，渐长渐大之症”。
对于瘿病的治疗，早在晋唐时期,祖国医学文献中就提出用含碘药物和动物的甲状腺口服治疗本病，如《肘后备急方)载有海藻酒，南北朝的《僧深集方》载有“五瘿丸”方，“用鹿［yè］，以酒清，炙干，再纳酒中更浸，炙令香，咽汁，味尽更易”。靥，即动物的甲状腺，这是用含动物的甲状腺治疗瘿的最早记教，唐代的《千金方》系统地总结了唐以前的医学成就，对瘿病提出了多种治疗方法，其中就有用鹿靥、羊靥内服治疗甲状腺病的经验。《外台秘要》收集了治疗瘿病的方剂达35首，以使用海藻、昆布，及鹿靥、羊靥的方剂为多。《太平圣惠方》中治疗甲状腺疾病的方剂29首，其中的药物也多使用动物的甲状腺。《儒门事亲》首次提倡将海藻、昆布、海带等海生植物“投之于水瓮中常食，以令瘿消之”。至明清，随着医家对瘿病病因病机认识的深入，治疗方法上也日见增多，除继承前人的消瘿散结方法外，在理气、活血、化痰的具体应用上有新的进展，并增加了许多行之有效的治疗方药。李时珍的《本草纲目》记载有用黄药子酒治疗瘿病的方法，他指出黄药子具有“凉血降火、消瘿解毒”的功效。《证治准绳·瘿瘤》用藻药酒治疗气瘿（海藻、黄药子），清代沈金鳌总结了治瘿之法“结者散之”。可见，本病的治疗方法日趋完善，临床应用更加灵活多样。
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