体检过后，很多人都发现自己的甲状腺有问题，于是乎，大家在紧张之余，四处查看。今天，八医专家就来说说常见的甲状腺疾病。
首当其冲的就是桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是最常见的一种自身免疫性甲状腺炎，发病率随着碘摄入量的增加而增加。起病隐匿，可出现甲减，也可以出现甲亢，但多数没有症状，因而许多时候，桥本氏甲状腺炎的发现有赖于甲状腺相关抗体的检测，如果甲状腺过氧化物酶抗体明显升高伴甲状腺肿大，通常就可以诊断为桥本氏甲状腺炎，而此时B超可以呈片状低回声，或回声不均的非特异性改变，但如果B超提示网格状改变，则毫无疑问就是桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是否治疗主要看甲功的变化，如果甲功正常，仅抗体升高，可以不用药，但要注意低碘饮食，并定期（一般半年）复查甲功。所谓低碘饮食，肯定要禁忌海带、紫菜这些含碘量特别高的食物，对于鱼虾适量的吃是可以的，经常吃海鲜的人最好选择无碘盐。如果出现甲亢，或甲减，则通常需要药物治疗，并进行密切随访。而对于孕妇或备孕，如果发现桥本氏甲状腺炎或抗体升高，则要高度重视。
甲状腺结节也是一种常见的甲状腺疾病，流行病学资料显示在碘充足地区，甲状腺结节的患病率已达20-76%。不能否认，甲状腺结节中有5-15%的是甲状腺癌，需要手术治疗。但多数情况下，甲状腺结节是不需要手术治疗的。因此，发现甲状腺结节，不要恐慌，一要区分是否为炎症相关的结节，比如亚甲炎和桥本氏甲状腺炎，这种结节通常药物治疗就可以使结节缩小或消失。二要鉴别结节的良恶性，这时候B超对结节的描述就比较重要了，对于单发的结节、生长快、边界不清、回声不均、纵横比大于1、有微钙化，要高度怀疑恶性结节；可疑时可以选择B超定位下细针穿刺进行病理学检查。即便是甲状腺癌，经过及时手术及术后的I治疗，治愈率也是非常高的。
随着二胎政策的实施和人们对孕妇健康的，妊娠期甲状腺疾病在临床上也是非常常见的，尤其是妊娠期亚临床甲减。目前主张备孕时就要进行甲功检查，如果发现甲状腺过氧化物酶抗体阳性，则整个妊娠期间都要监测甲功，如果同时合并TSH升高，则孕期必须服用L-T4，以降低该病对妊娠的不利影响。为了保证L-T4的良好吸收通常选择早餐前1小时或睡前服用。
除此之外，还有甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等许多甲状腺疾病，这些通常专业性比较强，需要内科处理，就不一一赘述了。
总之，如果出现不明原因的肥胖或消瘦、脱发、多汗、心慌、乏力、腹泻或腹胀等症状时，一定记得查查甲状腺。甲状腺疾病虽然高发，但只要正确认识并及时处理，甲状腺疾病并不可怕。
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