1.桥本甲状腺炎
本病是由一位叫“桥本”的日本医生在上世纪初首先发现并报道，因此又叫“桥本氏甲状腺炎”或“桥本氏病”。
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，甲减是其最终结局。患者如果延误治疗，会因代谢减慢使人畏寒怕冷、无精打采，影响生活质量，此外，还会引起血脂增高，加重动脉硬化，导致心脑血管疾病。
2.“桥本氏病”的表现
该病起病隐匿，进展缓慢，最初往往无明显不适或仅仅表现为甲状腺对称性、进行性肿大。在病程的不同阶段，患者的甲状腺功能可以表现为一过性亢进、甲功正常、但最终会进展为永久性甲减。而之所以有如此的变化，是由于自身抗体对甲状腺滤泡细胞的破坏所致。
1.一过性甲亢期2.甲功正常期3.永久性甲减
3.如何诊断“桥本氏甲状腺炎”？
中青年妇女出现甲状腺弥漫性肿大，不论甲状腺功能有否改变，均应怀疑本病的存在。如果患者同时有甲状腺自身抗体（如TPOAb、TgAb）显著升高（大于），则临床基本可以确诊
4.“桥本”究竟该如何治疗
治疗目的是改善症状、减轻甲状腺肿大，防止或延缓甲减的发生。
1）对仅有抗体增高而甲功正常的患者，定期随诊观察即可，无须干预。一般主张每半年到1年随访1次，主要检查甲状腺功能，必要时可行甲状腺超声检查。
2）对处于甲亢期的患者，原则上不使用抗甲状腺药物（ATD），这是因为桥本氏甲状腺炎患者的甲亢多为一过性，而且程度较轻，用药后很容易导致甲减。
3）对晚期临床甲减患者以及TSH≥10mIU/L的亚临床甲减患者，可采取甲状腺激素替代治疗，一般需要维持终身。
目前，针对患者自身抗体滴度升高尚无特别有效的药物，原则上可以置之不理。
5.甲状腺肿大如何处理？
临床大多采用口服甲状腺素片（L-T4）和肾上腺皮质激素，对部分患者（尤其是年轻患者）可起到减小甲状腺肿的作用。甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫，经内科治疗无效者，可以考虑手术切除，但术后患者不可避免地会发生甲减，需要甲状腺激素长期替代治疗。
6.如何预防“桥本氏病”？
到目前为止还没有针对本病病因的预防和治疗措施。由于本病随碘摄入量的增加其发病率显著增加，碘摄入量过多可以诱发隐性患者发展为临床甲减，因此预防的基础是控制碘摄入量，阻止甲状腺滤泡细胞被自身免疫破坏。要少吃含碘高的食物，主要是海藻类与贝壳类食物：如紫菜、海带、发菜、海蜇、海参、苔菜，各种贝壳类，虾皮等
7.饮食注意事项：
要少吃刺激、辛辣、兴奋、提神的食物，如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等，以免刺激患者，避免食用油煎、烧烤等燥热性及油腻食物，多吃易消化的食物。如果伴有甲状腺肿大，那么卷心菜、西兰花和黄豆要少吃。可以吃虾，但少吃海产品，尤其是海带紫菜这类高碘食物。不要吃太多海虾，比如基围虾、琵琶虾，河虾是可以吃的，多吃富含维生素、粗纤维、高钙的食物。腌制品少吃，饮食清淡较好，酒可以喝，但应少量。
8.精神层面的影响：
应当保持愉快的心情和稳定的情绪。要做到起居有时，适当锻炼，以维持机体的强盛和正常运转。
9.定期检查甲状腺功能：
做体检时，可加测甲状腺B超或甲状腺功能，可及时发觉异常。
10.其他注意事项：
与桥本甲状腺炎相关的环境因素有：吸烟、饮酒、微量元素摄入、感染、应激（如精神刺激、严重外伤等）和药物等。感冒也是诱因，要及时治疗，在生活、工作时空气要始终保持清新，睡眠要保证质量，心情要保持舒畅。
赞赏
