原来是甲亢惹的祸

张晓薇北京中科白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/150217/4580347.html
甲状腺疾病是最常见的内分泌疾病,也是近些年来发病率上升最快的疾病之一。随着医疗水平和基础研究水平的提高,甲状腺疾病的整体规范化诊治水平已明显提升。在大家的印象中,甲亢病人都是精神很亢奋,暴食多餐。但甲亢病因,Graves病占85%,自主高功能腺瘤仅仅占5%左右。遇到疑点,一定要追查到底,不能报侥幸心理,避免漏诊误诊。近日我科收治一患者,老年女性,一月来出现手颤,乏力,多食。查甲状腺功能亢进。考虑甲状腺功能亢进,甲状腺肌病。但入院查体甲状腺没有弥漫性增大,可触及双侧甲状腺结节。后继续行CT检查。

莫非就是传说中的高功能腺瘤。于是进一步行甲状腺核素扫描,结果如下:

接下来的治疗就顺利多了,积极控制基础代谢率,手术切除,术后病理检查结果如下:

病理结果证实术前诊断,术后病人已康复出院。甲亢病人并发症多样,有眼部体征,精神系统改变,心血管系统症状,消化系统症状,内分泌变化,神经肌肉病变等诸多表现,不能固定化思维。

延伸阅读,甲状腺疾病甲状腺的位置和功能

  我们形容甲状腺为颈部的一只“蝴蝶”。它位于人体颈部正中,气管前,它分为左右两个侧叶,贴在气管的两边,就像蝴蝶的两个翅膀,其中间有锥状叶和峡叶。甲状腺呈片状,在肌肉下面,正常情况下手是摸不到的。甲状腺虽然比较小,但是功能很强大。它分泌的甲状腺激素,是人体生长和代谢必不可少的。

甲状腺疾病高发的原因

甲状腺疾病是近10年来发病率增长最快的疾病。除环境等因素外,主要原因是由于超声等医疗检测手段的不断进步,人们的体检意识增强和筛查的普及,致使甲状腺疾病检出率大大提升。

这里需要提到的是,通过体检,一些人检查出患有甲状腺结节,担心会不会癌变。其实,甲状腺结节分为良性和恶性,良性的结节大约占90%,绝大多数良性结节不会癌变,只有极特殊的一小部分良性肿瘤经过长期刺激会癌变。所以说,甲状腺良性结节患者大可不必担心,如果没有压迫症状根据自身情况进行治疗即可。出现不良提示的应该尽快明确良恶性及时处理。

通常来讲,甲状腺疾病的病因与射线和电离辐射有直接的关系,此外,可能与遗传、雌激素分泌、环境、性别、饮食因素(高碘或缺碘饮食)等有关系。其中,从性别上而言,女性发病率是男性的3~4倍,高发期大约在25~45岁期间,这个年龄段女性的雌激素水平高,代谢快。

症状表现

甲亢:主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

甲减:怕冷、少言乏力,表情淡漠、唇厚舌大,皮肤干燥发凉,眉毛稀疏外1/3脱落。记忆力减退,智力低下。窦性心动过缓。厌食、腹胀、便秘。性欲减退,男性患者可出现阳痿,女性患者可出现溢乳。

甲状腺(桥本氏)炎:表现怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。少数患者可出现甲状腺相关眼病。部分患者可表现为桥本甲状腺炎和Graves病并存,临床上表现为甲亢和甲减症状交替出现。

甲状腺结节/腺瘤:脖子局部凸起,结节会随着吞咽而上下活动,甲状腺炎引起的结节则会发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧。

温馨提示:经过规范、良好的治疗,大多数甲状腺疾病患者都能取得很好的治疗效果。在此,叮嘱患者,不要有过大的心理负担,绝大多数患者术后都可以正常的工作和生活。

规范诊治甲状腺疾病,我们一直在行动。甲状腺组诊治范围:Graves病,多结节性毒性甲状腺肿,甲状腺自主高功能腺瘤,原发性甲亢,甲状腺囊肿及囊内出血,甲状腺结节并甲状腺结节细针穿刺术,甲状腺癌等。




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