揭开慢性咽炎的面纱

概述

慢性咽炎是个西医名词,指的是咽部有发干、发粘、痒、痛等不适、时有音哑,晨起或者遇到刺激会咳嗽甚至呕吐。

咽部体检可见:咽后壁发红、淋巴滤泡增生,伴有或者不伴有扁桃体肥大;

实验室检查多有淋巴细胞比率升高,甚至超过中性粒细胞;服用抗生素无效。中医没有慢性咽炎的病名,通常是把它归为咳嗽、喑哑里治疗了。本人觉得应该给它个名字。中医有缠喉风、喉痹、乳蛾等咽喉部的疾病的病名,本人觉得都不能恰当地反映慢性咽炎的症状,要不就用慢咽风吧。因为慢性咽炎说来就来,有时又症状消失恍然不觉,像一阵风,同时反复发作。好多中医用清热解毒的大路方治疗,无效。

病因分析

本人今天就要把慢性咽炎的本来面目给揭露出来,其实它是感冒和不规范用药造成的,是感冒病和庸医的私生子。从我们出生不久第一次感冒开始,我们的病根就埋下了,因为西医进入了中国,一感冒发烧,就用上了退烧药,比如下面的这个神药。

寒气没出来,我们的阳气已经受损了,等到没有发烧症状,其实病毒还盘踞在气道门口,其实是战略相持阶段,等下一次病毒积累力量进攻,我们刚有反应,开始发烧了,马上退烧药又上去了,阳气即免疫力又给削弱打压下去了,咽喉这块地方始终是战场,咽炎怎能不发生?!有些中医也助纣为虐,看病不辨寒热,明明是伤寒,一大堆清热解毒的寒凉药上去,结果就是阳气受损,和西医退烧乱用抗生素一个结局。

伤寒感冒,一般先是发热恶寒为主,有的兼有咳嗽流涕,,根据体质表现为太阳证、少阴证,这时候用辛温发散的方子是对症的,千万不要用寒凉药,里有多大寒,外有多大热,只要不口渴,尽管用辛温,没错!一般轻症一副药即愈。慎用柴胡剂,因为柴胡可以发汗,但是它只散少阳邪,太阳邪它不起作用,用了就跟西药退烧一样的错误了。市场上目前充斥着感冒神药:小柴胡冲剂、VC银翘片、板蓝根冲剂、感冒灵颗粒、抗病毒颗粒等等,害了一批又一批的国人,以中国人的体质哪有那么多的阳气让你败?!在此我要表扬一下同仁堂,同仁堂出的感冒清热颗粒以辛温为主,没有伤阳气的副作用,但是也没有从根本上解决问题,因为麻黄桂枝没有,还用了柴胡,治标不治本。

病机分析

《素问》阴阳别论篇曰:一阴一阳结谓之喉痹,一阴指少阴肾经,一阳指少阳胆经,少阳主相火,少阴主君火。二经俩火纠结,造成喉咙疼痛说不出话来,就是喉痹。同样,慢性咽炎也应该是这两经出了问题。太阳膀胱和少阴肾是互为表里的脏器,两经也是互为表里的,感冒初期太阳经受寒邪侵犯,治疗不当,太阳经阳气受损,久必及肾经,肾经也会阳气不足。乱用柴胡,或者熬夜少阳胆经也有虚损,这两经都有别脉通咽部以排邪,两经内寒热痰湿纠结于咽喉部,且排邪无力,慢性咽炎就此发生。桥本氏病为什么常常伴有慢性咽炎?因为它也是小时候感冒误治引起的,免疫力低下,和慢性咽炎是一个树上的两个果!以后有机会和大家分析一下桥本氏病的发病机理。

中医治疗

分析透了慢性咽炎的病因病机,治疗就好办了!首先是扶正,这么扶正?祛邪扶正。祛什么邪?外邪是寒邪,内邪是痰湿、痰火。邪在哪里?太阳膀胱经少阴肾经是寒邪、湿邪,胆经是痰湿、郁火。太阳经为什么还要祛邪,因为病邪的一开始侵入点是太阳经,当然也有直中少阴的,祛了太阳经的邪,少阴肾经的压力也会减轻。用药必须有太阳膀胱经、少阴肾经、胆经的归经药物。

处方:麻黄、桂枝、生姜、附子、半夏、细辛、杏仁、柴胡、薄荷、杏仁、牡丹皮、玄参、北沙参、白术、白芍、五味子、甘草。即小青龙汤加味。

方解:麻黄桂枝为君,祛太阳之表寒,细辛附子为臣祛少阴之里寒里湿,柴胡、丹皮、薄荷舒解少阳、化痰火为臣,生姜、半夏、白术健脾和胃化痰祛湿,守住中州、防止内乱,五味子、白芍柔肝防止麻黄桂枝发散太过伤及肝阴,玄参、北沙参、杏仁滋补肺肾之阴,润肺止咳为佐,甘草调和诸药为使,祛邪而不伤正,共奏扶正利咽之功。

病案举隅

男,40岁,主诉:反复咽部干痒疼痛,晨起咳嗽、痰少10年。经询问知:感冒即服西药,迁延1、2个月才愈,愈后咽部不适如上。平时喜饮凉水,熬夜。体检:咽部充血水肿,咽后壁淋巴滤泡增生,扁桃体肿大2度,脉诊:脉弦沉细、双寸虚、左关略盛、右关略滑、两尺虚。舌诊:舌淡胖,边有齿痕,苔白腻,辨证:脏腑辨证:心肺脾气虚、肝胆郁火,肾阳虚损,六经辨证:太阳、少阴、少阳合病、夹痰火寒湿,用上方,中药配方颗粒各一包,共7剂。一周后复诊,诉:一剂药后,晨起即不咳嗽,咽干痒痛症状大减,为巩固疗效又开了7剂,三诊诉:诸症消失。

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